Kontakt 2015, 17(1):e57-e64 | DOI: 10.1016/j.kontakt.2015.01.007

Dynamika klinického obrazu u lumboischiadického syndrómu pomocou princípov McKenzieho konceptuBiomedicína, bioetika a příbuzné obory - původní práce

Magdaléna Hagovskáa,*, Peter Takáča, Jozefína Petrovičováb
a Univerzita Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, Lekárska fakulta, klinika fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, Košice, Slovenská republika
b Univerzita Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, Lekárska fakulta, Ústav lekárskej informatiky, Košice, Slovenská republika

Cieľ: Porovnanie intenzity a vnímania bolesti, dizability, rozsahov pohybu a aktivácie m. erector spinae počas dynamických a statických aktivít u diagnóz posteriórny derangement a posterolaterálny derangement v rámci klasifikácie McKenzie metódou.
Vzorka: Výskumná vzorka pozostávala z 31 pacientov s chronickým lumboischiadickým syndrómom, ktorí boli rozdelení do dvoch skupín. Obe skupiny boli liečené McKenzie metódou. Skupina č. 1 pozostávala z pacientov s posteriórnym derangementom (n = 15), skupina č. 2 bola zastúpená pacientmi s posterolaterálnym derangementom (n = 16).

Metódy: Na meranie intenzity a charakteru bolesti sme použili dotazník bolesti McGillovej univerzity - skrátenu verziu (SF MPQ). Intenzita bolesti bola hodnotená vizuálnou analógovou škálou (VAS). Disabilita bola hodnotená Roland-Morrisovovým dotazníkom (RMQ). Meranie aktivácie m. erector spinae z oblasti L4, paravertebrálne bolo uskutočnené povrchovou EMG, prístrojom Biofeedback 2000 x-pert, v μV. Rozsah pohyblivosti bol meraný goniometriou v stupňoch.

Výsledky: V skupine 1. neboli zistené signifikantné stranové rozdiely, aktivácia m. erector spinae klesala symetricky. V skupine 2. bol zaznamenaný v rámci hodnotenia aktivácie m. erector spinae povrchovou EMG, výskyt stranového rozdielu pravej strany voči ľavej strane. Na bolestivej strane sa zmeny aktivácie prejavovali najvýraznejšie s ich vzostupom počas zaťaženia, čiže flexie, s poklesom počas extenzie, ktorá predstavovala liečebný princíp. V hodnotení intenzity a vnímania bolesti, disability, rozsahov pohybu neboli medzi sledovanými skupinami zistené signifikantné rozdiely. Mesiac aj tri mesiace po liečbe došlo k ich signifikantnému poklesu u oboch skupín.

Záver: Medzi sledovanými skupinami, v priebehu liečby sme dokázali zaznamenať zmeny intenzity, lokalizácie bolestia a rozsahov pohybu, ktoré boli v súlade s klinickým obrazom syndrómov podľa McKenzieho. Rozdiely medzi skupinami 1. a 2. boli zaznamenané v rámci hodnotenia aktivácie m. erector spinae povrchovou EMG.

Klíčová slova: McKenzie metóda; EMG; lumbálna oblasť chrbtice

Vloženo: 13. červen 2014; Revidováno: 19. říjen 2014; Přijato: 23. leden 2015; Zveřejněno: 10. březen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hagovská M, Takáč P, Petrovičová J. Clinical picture dynamics in lumboischiadic syndrome, with and without radicular irritation, using McKenzie concept principles. Kontakt. 2015;17(1):e57-64. doi: 10.1016/j.kontakt.2015.01.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aina A, May S, Clare H. The centralization phenomenon of spinalsymptoms a systematic review. Manual Ther 2004;9(1):134-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. McKenzie R, May S. The Lumbar Spine. Mechanical diagnosis and therapy. Vol. I. Spinal Publications New Zealand Ltd; 2003.
    3. McKenzie R, May S. The Lumbar Spine. Mechanical Diagnosis and Therapy. Vol. II.. Waikanae, Spinal Publications New Zealand Ltd.; 2003.
    4. McKenzie R. A perspective on Manipulative Therapy. Physiotherapy 1989;75(8):440-4. Přejít k původnímu zdroji...
    5. McKenzie R. Léčíme si záda sami. 7. vydanie. Spinal publication New Zealand Ltd; 2014.
    6. Clare HA, Adams R, Maher CG. Reliability of the McKenzie spinal pain classification using patient assessment forms. Physiotherapy 2004;90(1):114-19. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Clare HA, Adams R, Maher CG. Construct validity of lumbar extension measures in McKenzie's derangement syndrome. Manual Ther 2007;12(1):328-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ford JJ, Surkitt LD, Hahne AJ. A classification and treatment protocol for low back disorders. Part 2 - Directional preference management for reducible discogenic pain. Phys Ther Rev 2011;16(1):423-37. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Roland M, Morris R. A study of the natural history of back pain: part I: development of a reliable and sensitive measure of disability in low-back pain. Spine 1983; 8:41-4. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoringmethods. Pain 1975;1(3):277-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Stein C, Mendl G. The German counterpart to McGill Pain Questionnaire. Pain 1988;32(1):251-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kulichová M. Algeziológia. Žilina: EDIS; 2005.
    13. Scott J, Huskinson E. Graphic representation of pain. Pain. 1976;2(2):175-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kolář P et al. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén; 2009.
    15. Pullman SL, Goodin DS, Marquinez AI, Tabbal S, Rubin M. Clinical utility of surface. EMG Report of the Therapeutics and Technology Assessment. Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2000;55(2):171-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hagovská M, Takáč P. Návrh hodnotenia sily svalov panvového dna u pacientok inkontinentných aj bez inkontinencie. Rehabilitace a fyzikální lékařství 2010;17(3):87-94.
    17. Hof AL. The relationship between electromyogram and muscle force. Sportverletz Sportschaden 1997;11(3): 79-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Đodrevič S, Meglič A, Milutinovič V, Tomažič S. MC Sensor - A Novel Method for Measurement of Muscle Tension Sensors (Basel) 2011;11(10):9411-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bybee RF, Mamantov J, Meekins W, Witt J, Byars A, Greenwood M. Comparison of two stretching protocols on lumbar spine extension. J Back Musculoskeletal Rehab 2008;21(3):153-9. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Surkitt LD, Ford JJ, Hahne AJ, Pizzari T, McMeeken JM. Efficacy of directional preference management for low back pain: a systematic review. Phys Ther 2012;92(5):652-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Macedo GL, Latimer J, Maher ChG, Hodgnes PW, Nicholas M, Tonkin L, McAuley JH, Stafford R. Motor control or graded activity exercises for chronic low back pain? A randomized controlled trial, BMC Musculoskelet Disord 2008;9(65). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nováková E, May S, Říha M, Král P. Cvičení podle směrové preference nebo stabilizační cvičení u pacientů s chronickou bolestí beder: RCT. Rehabilitace a fyzikální lékařství 2013;20(2):51-7.

    Zpět na obsah