Kontakt 2024, 26(2):198-207 | DOI: 10.32725/kont.2024.028

The impact of full reimbursement of flash glucose monitoring on Czech patients - experience of one diabetes centerSociální vědy ve zdraví - původní práce

Kateřina ©techová1, Radek Kovács2, *, Martina Tuháčková1, Martina Salátová1, ©árka Malá1, Pavlína Pi»hová1, Dita Pichlerová1
1 Charles University and Motol University Hospital, 2nd Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Prague, Czech Republic
2 Charles University, Faculty of Social Sciences, Department of Public and Social Policy, Prague, Czech Republic

The introduction of glucose sensors has been a major shift in glycemic self-monitoring. The aim of the study was to analyze the medical effect of Flash Glucose Monitoring (FGM) in type 1 diabetes patients at our clinic, in the context of the introduction of full reimbursement of FGM technology from public health insurance. We studied 64 women and 51 men (median age 42 years). All patients were treated with an intensified insulin regimen. No previous experience with any glucose sensors was reported by 61 patients (43%). Data on diabetes control prior to the introduction of the full FGM reimbursement (2019) and 12 months later (2020) were compared. Additionally, cost-effectiveness analysis was done. Diabetes control improved significantly (p = 0.001 for HbA1c interannual decrease). Results were influenced mainly by the number of applied sensors; surprisingly only 30 patients (29.6%) used all covered sensors. If we consider, for example, a decrease of the risk of the progression of diabetic kidney disease to the end stage of chronic renal failure by 1/3 (due to diabetes control improvement which is achieved by using glucose sensors), there will also be an economic benefit as the cost-effectiveness ratio was calculated for this model situation 6 and the net cost of USD 7,281. The financial barrier is clearly not the only barrier to the widespread use of modern technologies. The results of the study led to the implementation of long-term nudge strategies targeted at both patients and health professionals in our center to improve patients' prognosis.

Klíčová slova: Cost Effectiveness Analysis; Flash Glucose Monitoring; Full Reimbursement; Health Insurance; Type 1 Diabetes Mellitus
Granty a financováni:

This study was developed as an output from the Specific Higher Education Research (SVV 260 596) and the Grant Agency of Charles University (project no. 70222).

Střet zájmů:

The authors have no conflict of interest to declare.

Vloľeno: 2. listopad 2023; Revidováno: 29. leden 2024; Přijato: 16. květen 2024; Zveřejněno online: 16. květen 2024; Zveřejněno: 31. květen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
©techová K, Kovács R, Tuháčková M, Salátová M, Malá ©, Pi»hová P, Pichlerová D. The impact of full reimbursement of flash glucose monitoring on Czech patients - experience of one diabetes center. Kontakt. 2024;26(2):198-207. doi: 10.32725/kont.2024.028.
Stáhnout citaci

Přílohy

Stáhnout souborKONT_Kovacs_1282_Suppl_materials.pdf

Velikost: 55.22 kB

Reference

  1. Al Hayek AA, Al Dawish MA (2021). Frequency of Diabetic Ketoacidosis in Patients with Type 1 Diabetes Using FreeStyle Libre: A Retrospective Chart Review. Adv Ther 38(6): 3314-3324. DOI: 10.1007/s12325-021-01765-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Anjana RM, Kesavadev J, Neeta D, Tiwaskar M, Pradeepa R, Jebarani S, et al. (2017). A Multicenter Real-Life Study on the Effect of Flash Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients with Type 1 and Type 2 Diabetes. Diabetes Technol Ther 19(9): 533-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bolinder J, Antuna R, Geelhoed-Duijvestijn P, Kröger J, Weitgasser R (2016). Novel glucose-sensing technology and hypoglycaemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial. Lancet 388(10057): 2254-2263. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31535-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Brodszky V, Beretzky Z, Baji P, Rencz F, Péntek M, Rotar A, et al. (2019). Cost-of-illness studies in nine Central and Eastern European countries. Eur J Health Econ 20(Suppl. 1): 155-172. DOI: 10.1007/s10198-019-01066-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. DCCT/EDIC Study Research Group (2016). Intensive Diabetes Treatment and Cardiovascular Outcomes in Type 1 Diabetes: The DCCT/EDIC Study 30-Year Follow-up. Diabetes Care 39(5): 686-693. DOI: 10.2337/dc15-1990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Deshmukh H, Wilmot EG, Gregory R, Barnes D, Narendran P, Saunders S, et al (2020). Effect of Flash Glucose Monitoring on Glycemic Control, Hypoglycemia, Diabetes-Related Distress, and Resource Utilization in the Association of British Clinical Diabetologists (ABCD) Nationwide Audit. Diabetes Care 43(9): 2153-2160. DOI: 10.2337/dc20-0738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Diabetic Association of the Czech Republic (2014). Léčíme diabetes moderně? [online] [cit. 2021-11-14]. Available from: https://diabetickaasociace.cz/lecime-diabetes-moderne/
  8. Dover AR, Stimson RH, Zammitt NN, Gibb FW (2017). Flash Glucose Monitoring Improves Outcomes in a Type 1 Diabetes Clinic. J Diabetes Sci Technol 11(2): 442-443. DOI: 10.1177/1932296816661560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Evans M, Welsh Z, Ells S, Seibold A (2020). The Impact of Flash Glucose Monitoring on Glycaemic Control as Measuredby HbA1c: A Meta-analysis of Clinical Trials and Real-World Observational Studies. Diabetes Ther 11(1): 83-95. DOI: 10.1007/s13300-019-00720-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Galindo RJ, Aleppo G (2020). Continuous glucose monitoring: The achievement of 100 years of innovation in diabetes technology. Diabetes Res Clin Pract 170: 108502. DOI: 10.1016/j.diabres.2020.108502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. General Health Insurance Company of the Czech Republic (2019). Ročenka VZP ČR za rok 2018. Prague. [online] [cit. 2021-11-14]. Available from: https://media.vzpstatic.cz/media/Default/rocenky/rocenka_vzp_2018.pdf
  12. General Health Insurance Company of the Czech Republic (2020). S cukrovkou se léčí kaľdý desátý pojiątěnec VZP. [online] [cit. 2021-11-14]. Available from: https://www.vzp.cz/o-nas/aktuality/s-cukrovkou-se-leci-kazdy-desaty-pojistenec-vzp
  13. General Health Insurance Company of the Czech Republic (2024). Za dialýzu dá VZP 3,8 miliardy. Nově zaplatí lékařům za pomoc s roząířením transplantací. [online] [cit. 2021-12-04]. Available from: https://www.vzp.cz/o-nas/aktuality/za-dialyzu-da-vzp-3-8-miliardy-nove-zaplati-lekarum-za-pomoc-s-rozsirenim-transplantaci
  14. Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, Hirsch IB, Kirkman MS, Klupa T, et al. (2021). The management of type 1 diabetes in adults. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 64(12): 2609-2652. DOI: 10.1007/s00125-021-05568-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Institute of Health Intormation and Statistics of the Czech Republic (2007-2016). Diabetologie - Péče o nemocné cukrovkou. Prague. [online] [cit. 2021-11-14]. Available from: https://www.uzis.cz/index.php?pg=vystupy--statistika-vybranych-oboru-lekarske-pece--diabetologie
  16. Mastrototaro J (1999). The MiniMed Continuous Glucose Monitoring System (CGMS). J Pediatr Endocrinol Metab 12 Suppl. 3: 751-758.
  17. Medical Information Service (2018). Analýza ZP MV ČR: Náklady na léčbu diabetu přesáhly dvě miliardy Kč a vzrostly tak o 103 %. Za posledních pět let se zdvojnásobily. [online] [cit. 2021-11-14]. Available from: https://www.zpmvcr.cz/o-nas/aktuality/analyza-zp-mv-cr-naklady-na-lecbu-diabetu-presahly-dve-miliardy-kc-a-vzrostly-tak-o-103-.-za-poslednich-pet-let-se-zdvojnasobily
  18. Messaaoui A, Tenoutasse S, Crenier L (2019). Flash Glucose Monitoring Accepted in Daily Life of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes and Reduction of Severe Hypoglycemia in Real-Life Use. Diabetes Technol Ther 21(6): 329-335. DOI: 10.1089/dia.2018.0339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Nathan DM, DCCT/EDIC Research Group (2014). The diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications study at 30 years: overview. Diabetes Care 37(1): 9-16. DOI: 10.2337/dc13-2112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Office of the Associate Director for Policy and Strategy (2021). Cost-Effectiveness Analysis. [online] [cit. 2021-12-04]. Available from: https://www.cdc.gov/policy/polaris/economics/cost-effectiveness/index.html
  21. Ólafsdóttir AF, Attvall S, Sandgren U, Dahlqvist S, Pivodic A, Skrtic S, et al. (2017) A Clinical Trial of the Accuracy and Treatment Experience of the Flash Glucose Monitor FreeStyle Libre in Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther 19(3): 164-172. DOI: 10.1089/dia.2016.0392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Radovnická L, Hásková A, Do QD, Horová E, Navrátilová V, Mikeą O, et al. (2022). Lower Glycated Hemoglobin with Real-Time Continuous Glucose Monitoring Than with Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring After 1 Year: The CORRIDA LIFE Study. Diabetes Technol Ther 24(12): 859-867. DOI: 10.1089/dia.2022.0152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Seidu S, Kunutsor SK, Ajjan RA, Choudhary P (2024). Efficacy and Safety of Continuous Glucose Monitoring and Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis of Interventional Evidence. Diabetes Care 47(1): 169-179. DOI: 10.2337/dc23-1520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. ©umník Z, Pavlíková M, Pomahačová R, Venháčová P, Petruľelková L, ©kvor J, et al. (2021). Use of continuous glucose monitoring and its association with type 1 diabetes control in children over the first 3 years of reimbursement approval: Population data from the ČENDA registry. Pediatr Diabetes 22(3): 439-447. DOI: 10.1111/pedi.13184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. VanEpps EM, Volpp KG, Halpern SD (2016). A nudge toward participation: Improving clinical trial enrollment with behavioral economics. Sci Transl Med 8(348): 348fs13. DOI: 10.1126/scitranslmed.aaf0946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v reľimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), která umoľňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.