Kontakt 2025, 27(1/2025):23-27 | DOI: 10.32725/kont.2025.006

Post-extubation dysphagia in intensive care - a prospective observational studyOšetřovatelství - původní práce

Simona Saibertová *, Vendula Bolechová, Andrea Pokorná
Masaryk University, Faculty of Medicine, Department of Health Sciences, Brno, Czech Republic

Purpose: Dysphagia may occur in all critically ill patients, and large-scale clinical data show that post-extubation dysphagia (PED) is commonly observed in intensive care unit (ICU) patients. The study aimed to determine how dysphagia is diagnosed after extubation, and what factors influence the incidence of dysphagia after invasive airway support in selected ICUs.

Methods: A prospective observational study was conducted for five months (07/2023 to 11/ 2023), in the acute ICU and long-term ICU of the Teaching hospital in the Czech Republic.

Results: Of the 101 extubated patients in the study, only 27.7% (n = 28) were examined by a physician, and PED was confirmed in 26.7% (n = 27), representing 99% of all extubated patients. Age, gender, and ICU type were not significantly related to PED occurrence. However, the type of airway management (p < 0.001), duration of mechanical ventilation (p = 0.017), and main diagnosis (p < 0.001) were significantly associated with PED occurrence.

Conclusion: The study confirmed the underdiagnosis of PED in ICU patients post-extubation. Higher PED incidence was linked to tracheostomy + endotracheal cannula use, mechanical ventilation longer than 9 days, and neurological diagnoses. Training health professionals to identify PED symptoms is essential to establish uniform procedures for diagnosing and preventing PED-related complications.

Klíčová slova: Intubation; Mechanical ventilation; Post-extubation dysphagia
Střet zájmů:

The authors have no conflict of interest to declare.

Vloženo: 9. červenec 2024; Revidováno: 11. říjen 2024; Přijato: 4. prosinec 2024; Zveřejněno online: 5. únor 2025; Zveřejněno: 27. únor 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Saibertová S, Bolechová V, Pokorná A. Post-extubation dysphagia in intensive care - a prospective observational study. Kontakt. 2025;27(1):23-27. doi: 10.32725/kont.2025.006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Brodsky MB, Gellar JE, Dinglas VD, Colantuoni E, Mendez-Tellez PA, Shanholtz C, et al. (2014). Duration of oral endotracheal intubation is associated with dysphagia symptoms in acute lung injury patients. J Crit Care 29(4): 574-579. DOI: 10.1016/j.jcrc.2014.02.015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Chen J, Lu G, Wang Z, Zhang J, Ding J, Zeng Q, et al. (2024). Prediction Models for Dysphagia in Intensive Care Unit after Mechanical Ventilation: A Systematic Review and Meta-analysis. Laryngoscope 134(2): 517-525. DOI: 10.1002/lary.30931. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Dziewas R, Glahn J, Helfer C, Ickenstein G, Keller J, Ledl C, et al. (2016). Flexible endoscopic evaluation of swallowing (FEES) for neurogenic dysphagia: training curriculum of the German Society of Neurology and the German stroke society. BMC Med Educ 16: 70. DOI: 10.1186/s12909-016-0587-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dziewas R, Michou E, Trapl-Grundschober M, Lal A, Arsava EM, Bath PM, et al. (2021). European Stroke Organisation and European Society for Swallowing Disorders guideline for the diagnosis and treatment of post-stroke dysphagia. Eur Stroke J 6(3): LXXXIX-CXV. DOI: 10.1177/23969873211039721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hou L, Li Y, Wang J, Wang Y, Wang J, Hu G, Ding XR (2023). Risk factors for post-extubation dysphagia in ICU: A systematic review and meta-analysis. Medicine 102(10): e33153. DOI: 10.1097/MD.0000000000033153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Maamar A, Parent V, Prudhomme E, Guérot E, Berneau P, Frérou A, et al. (2022). Fiberoptic endoscopic validation of a clinical screening test of swallowing function in critically ill patients performed within 24 h after extubation. J Crit Care 72: 154119. DOI: 10.1016/j.jcrc.2022.154119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Macht M, Wimbish T, Clark BJ, Benson AB, Burnham EL, Williams A, Moss M (2011). Postextubation dysphagia is persistent and associated with poor outcomes in survivors of critical illness. J Crit Care 15(5): R231. DOI: 10.1186/cc10472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Marian T, Dünser M, Citerio G, Koköfer A, Dziewas R (2018). Are intensive care physicians aware of dysphagia? The MADICU survey results. Intensive Care Med 44(6): 973-975. DOI: 10.1007/s00134-018-5181-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. McIntyre M, Doeltgen S, Dalton N, Koppa M, Chimunda T (2021). Post-extubation dysphagia incidence in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. Aust Crit Care 34(1): 67-75. DOI: 10.1016/j.aucc.2020.05.008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mpouzika M, Iordanou S, Kyranou M, Iliopoulou K, Parissopoulos S, Kalafati M, et al. (2023). Strategies of Screening and Treating Post-Extubation Dysphagia: An Overview of the Situation in Greek-Cypriot ICUs. Healthcare 11(16): 2283. DOI: 10.3390/healthcare11162283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pandian V, Cherukuri SPS, Koneru M, Karne V, Tajrishi FZ, Aloori S, et al. (2024). Post-extubation Assessment of Laryngeal Symptoms and Severity (PALSS) in the Intensive Care Unit: Protocol of a Prospective Cohort Study. ORL Head Neck Nurs 42(1): 8-21.
    12. Perren A, Zürcher P, Schefold JC (2019). Clinical Approaches to Assess Post-extubation Dysphagia (PED) in the Critically Ill. Dysphagia 34(4): 475-486. DOI: 10.1007/s00455-019-09977-w. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rassameehiran S, Klomjit S, Mankongpaisarnrung C, Rakvit A (2015). Postextubation Dysphagia. Proceedings 28(1): 18-20. DOI: 10.1080/08998280.2015.11929174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Schefold JC, Berger D, Zurcher P, Lensch M, Perren A, Jakob SM, et al. (2017). Dysphagia in mechanically ventilated ICU patients (DYnAMICS): a prospective observational trial. Crit Care Med 45(12): 2061-2069. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sidiras G, Patsaki I, Karatzanos E, Dakoutrou M, Kouvarakos A, Mitsiou G, et al. (2019). Long term follow-up of quality of life and functional ability in patients with ICU acquired Weakness - A post hoc analysis. J Crit Care 53: 223-230. DOI: 10.1016/j.jcrc.2019.06.022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Spronk PE, Spronk LEJ, Egerod I, McGaughey J, McRae J, Rose L, et al. (2022). Dysphagia in Intensive Care Evaluation (DICE): An International Cross-Sectional Survey. Dysphagia 37(6): 1451-1460. DOI: 10.1007/s00455-021-10389-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tang JY, Feng XQ, Huang XX, Zhang YP, Guo ZT, Chen L, et al. (2023). Development and validation of a predictive model for patients with post-extubation dysphagia. World J Emerg Med 14(1): 49-55. DOI: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2023.021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Trapl M, Enderle P, Nowotny M, Teuschl Y, Matz K. Dachenhausen A, Brainin M (2007). Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: the Gugging Swallowing Screen. Stroke 38(11): 2948-2952. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.483933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Troll C, Trapl-Grundschober M, Teuschl Y, Cerrito A, Compte MG, Siegemund M (2023). A bedside swallowing screen for the identification of post-extubation dysphagia on the intensive care unit - validation of the Gugging Swallowing Screen (GUSS)-ICU. BMC Anesthesiol 23(1): 122. DOI: 10.1186/s12871-023-02072-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. van Snippenburg W, Kröner A, Flim M, Hofhuis J, Buise M, Hemler R, Spronk P (2019). Awareness and Management of Dysphagia in Dutch Intensive Care Units: A Nationwide Survey. Dysphagia 34(2): 220-228. DOI: 10.1007/s00455-018-9930-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Xia C, Ji J (2023). The Characteristics and Predicators of Post-extubation Dysphagia in ICU Patients with Endotracheal. Dysphagia 38(1): 253-259. DOI: 10.1007/s00455-022-10462-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Zielske J, Bohne S, Brunkhorst FM, Axer H, Guntinas-Lichius O (2014). Acute and long-term dysphagia in critically ill patients with severe sepsis: results of a prospective controlled observational study. Eur Arch Otorhinolaryngol 271(11): 3085-3093. DOI: 10.1007/s00405-014-3148-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Zuercher P, Moret CS, Dziewas R, Schefold JC (2019). Dysphagia in the intensive care unit: epidemiology, mechanisms, and clinical management. Crit Care 23(1): 103. DOI: 10.1186/s13054-019-2400-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah