Kontakt X:X | DOI: 10.32725/kont.2026.014

Mental health stigma across healthcare levels: a mixed methods case studySociální vědy ve zdraví - původní práce

Vesna Zupančič ORCID...1, 2, *, Karmen Erjavec ORCID...2
1 Ministry of Health, Ljubljana, Slovenia
2 University of Novo Mesto, Faculty of Health Sciences, Novo Mesto, Slovenia

Introduction: Stigma among healthcare professionals remains a major barrier to accessible, high-quality mental health care. This study explores attitudes of Slovenian healthcare workers across different care levels toward people with mental disorders.

Methods: Using a mixed methods design, the study combines a survey of 223 professionals, the Opinion of Mental Illness Scale, and qualitative data from three focus groups and 20 interviews.

Results: Primary and tertiary care workers report fewer social restrictions and greater openness to integration than those in secondary care. Primary care workers showed the strongest willingness to include individuals with mental disorders in everyday life, though systemic constraints limit these efforts. Secondary care workers act more cautiously in crises, while tertiary professionals tend toward emotional distancing. Despite progress, stigma continues to impede equitable care. Discussion and Conclusion: Differences in attitudes toward marginalized groups (e.g., older adults, LGBTQ+, migrants) are not statistically significant, indicating a relatively uniform treatment approach. Across all care levels, there is a lack of continuous, reflective anti stigma education. Targeted cross level interventions - incorporating lived experience, reflective dialogue, and long-term curricula - are essential. Mixed methods designs help uncover underlying stigma dynamics and support responsive, evidence based strategies for change.

Klíčová slova: Equity; Health care professionals; Marginalized or vulnerable groups; Mental health; Quality of health care; Stigma and discrimination
Granty a financováni:

The data were collected as part of the research project CRP 2023: Mental Health Care - Gaps between mental health needs and comprehensive, integrated, and continuous care for different groups of marginalized adults (V3-2311), funded by the Slovenian Research and Innovation Agency (ARIS) and the Ministry of Health.

Střet zájmů:

The authors have no conflict of interest to declare.

Vloženo: 7. listopad 2025; Revidováno: 19. leden 2026; Přijato: 2. březen 2026; Zveřejněno online: 9. březen 2026 

Stáhnout citaci

Přílohy

Stáhnout souborKONT_Zupancic_1810_Suppl-mat.pdf

Velikost: 119.83 kB

Reference

  1. Bickman L (2020). Improving Mental Health Services: A 50-Year Journey from Randomized Experiments to Artificial Intelligence and Precision Mental Health. Adm Policy Ment Health 47(5): 795-843. DOI: 10.1007/s10488-020-01065-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Cohen J, Struening EL (1962). Opinions about mental illness in the personnel of two large mental hospitals. J Abnorm Soc Psychol 64: 349-360. DOI: 10.1037/h0045526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Doll CM, Michel C, Betz LT, Schimmelmann BG, Schultze-Lutter F (2022). The Important Role of Stereotypes in the relation between Mental Health Literacy and Stigmatization of Depression and Psychosis in the Community. Community Ment Health J 58(3): 474-486. DOI: 10.1007/s10597-021-00842-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Domingo-Espiñeira J, Varaona A, Montero M, Lara-Abelenda FJ, Gutierrez-Rojas L, Fernández del Campo EA, et al. (2024). Public perception of psychiatry, psychology and mental health professionals: a 15-year analysis. Front Psychiatry 15: 1369579. DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1369579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Flores AR, Langton L, Meyer IH, Romero A (2020). Victimization rates and traits of sexual and gender minorities in the United States: Results from the National Crime Victimization Survey, 2017. Sci Adv 6(40): eaba6910. DOI: 10.1126/sciadv.aba6910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Giebel C, Prato L, Metcalfe S, Barrow H (2024). Barriers to accessing and receiving mental health care for paid and unpaid carers of older adults. Health Expect 27(2): e14029. DOI: 10.1111/hex.14029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Grandón P, Saldivia S, Cova F., Bustos C, Vaccari P, Ramírez-Vielma R, et al. (2021). Effectiveness of an intervention to reduce stigma towards people with a severe mental disorder diagnosis in primary health care personnel: programme igual-mente. Psychiatry Res 305: 114259. DOI: 10.1016/j.psychres.2021.114259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Griffiths KM, Carron-Arthur B, Parsons A, Reid R (2014). Effectiveness of programs for reducing the stigma associated with mental disorders. A meta-analysis of randomized controlled trials. World Psychiatry 13(2): 161-175. DOI: 10.1002/wps.20129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Iammarino C, Johnson J, Zolezzi M, Samnani Hasnani Z (2020). Simulation in mental health interprofessional education. J Nurs Educ Pract 10(10): 46. DOI: 10.5430/jnep.v10n10p46. Přejít k původnímu zdroji...
  10. James PB, Wardle J, Steel A, Adams J (2020). An assessment of Ebola-related stigma and its association with informal healthcare utilisation among Ebola survivors in Sierra Leone: a cross-sectional study. BMC Public Health 20(1): 182. DOI: 10.1186/s12889-020-8279-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kroenke K, Unutzer J (2017). Closing the False Divide: Sustainable Approaches to Integrating Mental Health Services into Primary Care. J Gen Intern Med 32(4): 404-410. DOI: 10.1007/s11606-016-3967-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Link BG, Phelan JC (2001). Conceptualizing stigma. Annu Rev Sociol 27: 363-385. DOI: 10.1146/annurev.soc.27.1.363. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Madianos MG, Madianou D, Vlachonikolis J, Stefanis C (1987). Attitudes towards mental illness in the Athens area: Implications for Community mental health intervention. Acta Psychiatr Scand 75(2): 158-165. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1987.tb02768.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Maina IW, Belton TDB, Ginzberg S, Singh A, Johns TJ (2018). A decade of studying implicit racial/ethnic bias in healthcare providers using the implicit association test. Soc Sci Med 199: 219-229. DOI: 10.1016/j.socscimed.2017.05.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Martínez-Zambrano F, García-Morales E, García-Franco M, Miguel J, Villellas R, Pascual G, et al. (2013). Intervention for reducing stigma: Assessing the influence of gender and knowledge. World J Psychiatr 3(2): 18-24. DOI: 10.5498/wjp.v3.i2.18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Možina M, Okorn I (2022). Challenges of the development of mental health care in Slovenia. JoGHNP 2022: e2022001. DOI: 10.52872/001c.31788. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Oblak L (2025). Public mental health stigma and suicide rates across Europe. Front Public Health 13: 1554072. DOI: 10.3389/fpubh.2025.1554072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Petruželka B, Walach V (2025). The physical and mental health consequences of bias victimization among people with disabilities. Kontakt 27(2): 171-178. DOI: 10.32725/kont.2025.024. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Porfyri GN, Athanasiadou M, Siokas V, Giannoglou S, Skarpari S, Kikis M, et al. (2022). Mental health-related stigma discrimination and prejudices among Greek healthcare professionals. Front Psychiatry 13: 1027304. DOI: 10.3389/fpsyt.2022.1027304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Rössler W (2016). The stigmatization of mental disorders: millennia long history of social exclusion. EMBO Rep 17(9): 1250-1253. DOI: 10.15252/embr.201643041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Sedić B, Racz A, Pavić J, Armano L, Kunac S, Škiljan F, et al. (2024). Prejudices of Nurses Towards Roma as Patients in the Healthcare System of the republic of Croatia. Croat Nurs J 8(2): 153-167. DOI: 10.24141/2/8/2/8. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Vistorte AOR, Ribeiro WS, Jaen D, Jorge MR, Evans-Lacko S, Mari JJ (2018). Stigmatizing attitudes of primary care professionals towards people with mental disorders: A systematic review. Int J Psychiatry Med 53(4): 317-338. DOI: 10.1177/0091217418778620. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, Strobe Initiative (2007). The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. BMJ 335(7624): 806-808. DOI: 10.1136/bmj.39335.541782.AD. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Vondroušová E, Kociánová P, Lazarová R (2025). Referring clients to mental health centres after discharge from a psychiatric hospital. Kontakt 27(2): 185-193. DOI: 10.32725/kont.2025.029. Přejít k původnímu zdroji...
  25. WHO (2016). Mental Health Action Plan 2013-2020. Geneva: WHO. [online] [cit. 2026-01-22]. Available from: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/a3368698-a5f7-491c-b26b-ee58b08868c6/content
  26. WHO (2022). World mental health report: transforming mental health for all. Geneva: WHO. [online] [cit. 2026-01-22]. Available from: https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/world-mental-health-report
  27. Yanos PT, DeLuca JS, Roe D, Lysaker PH (2020). The impact of illness identity on recovery from severe mental illness: A review of the evidence. Psychiatry Res 288: 112950. DOI: 10.1016/j.psychres.2020.112950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.