Kontakt 2006, 8(1):133-140 | DOI: 10.32725/kont.2006.022
Pozdní komplikace po léčbě nádorů varlatBiomedicína
- 1 Onkologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.
- 2 Jihočeská univerzita České Budějovice, Zdravotně sociální fakulta, katedra radiologie a toxikologie
- 3 Masarykova univerzita Brno, Lékařská fakulta, Centrum biostatistiky a analýz
Práce je zaměřena na výskyt sekundárních malignit (duplicit) po léčbě pro primární nádory varlat. Cílem bylo zjistit počet sekundárních nádorů, jejich vliv na celkové přežití a dále porovnat relativní rizika vzniku sekundárních nádorů dle jednotlivých léčebných modalit.
Soubor tvoří 313 pacientů s nádory varlat, kteří byli v letech 1968-1998 operováni a následně léčeni ozařováním, chemoterapií nebo byly využity obě modality. Statistické metody zahrnovaly stanovení relativních rizik (RR), Fisherův test nebo Chí-square test, log-rank test a analýzy přežití dle Kaplan-Meiera.
Celkem bylo zjištěno 22 sekundárních nádorů, což je 7 %. Relativní riziko vzniku duplicity v tomto souboru bylo nízké 1,044. Medián doby do vzniku sekundárního nádoru byl 143 měsíců.
Medián bezpříznakového přežití a celkového přežití poklesl z 271 měsíců na 187,3, respektive 199,8 měsíce.
213 nemocných absolvovalo radioterapii, která byla spojena s zvýšeným rizikem vzniku sekundárních nádorů (RR = 8,38). 100 nemocných léčených chemoterapií mělo naopak riziko nízké (RR = 0,38).
Pacienti s nádory varlat mají většinou dlouhodobou prognózu, proto je nutné s rizikem sekundárních malignit počítat a zahrnout jej do rozhodování o léčbě a další dispenzarizaci.
Klíčová slova: nádory varlat; nežádoucí účinky léčby; sekundární malignity
Zveřejněno: 26. květen 2006 Zobrazit citaci
Reference
- ADAM, Z., VORLÍĆEK, J., KOPTÍKOVÁ, J.: Obecná onkologie a podpůrná léčba, Praha, Grada, s. 235-238, 2003.
- BOKEMEYER, C., SMOLL, H. J.: Treatment of testicular cancer and the development of secondary malignancies. J Clin Oncol, Vol. 13, s. 283-292, 1993.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- DE VITA, V. T., HELLMAN, S., ROSENBERG, S. A.: Cancer. Principles and practice of oncology. 7. vyd., Lippincott, s. 2575-2598, 2005.
- FOSSA, S. D. et al.: Second non-germ cell malignancies after radiotherapy of testicular cancer with or without chemotherapy. Br J Cancer. Vol. 61, s. 639-643, 1990.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- GANZ, P. A.: Late effects of cancer in adult survivors: What are they and what is the oncologist's role in follow-up and prevention? In Am Soc Clin Oncol, s. 724-730, 2005.
- HELLBARDT, A. et al.: The risk of second cancer (SC) in patients treated for testicular seminoma. Int J Radiation Oncology Biol Phys, Vol. 18, s. 1327-1331, 1990.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- CHANG, A. E.: Oncology. An Evidence-Based Approach. Springer Science+Business Media, Inc., s. 1929-1940, 2006.
- CHAO, C. K. S. et al.: Secondary malignancy among seminoma patients treated with adjuvant radiation therapy. Int J Radiation Oncology Biol Phys, Vol. 33, s. 831-835, 1995.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- MAKUCH, R., SIMON, R.: Recommendations for the analysis of the effect of treatment on the development of second malignancies. Cancer, Vol.44, s. 250-253, 1979.
Přejít k původnímu zdroji...
- MOLLER, H. et al.: Incidence of second primary cancer following testicular cancer. Eur J Cancer, VOL. 5, s. 672-676, 1993.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- PATEL, M. I. et al.: Management of recurrence and follow-up strategies for patients with seminoma and selected high-risk groups. Urol Clin N Am, Vol. 30, s. 803-817, 2003.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- RAVIS, L. B.: Therapy-associated solid tumors, Acta oncologica, 2002. Vol. 41, s. 323-333.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- TRAVIS, L. B. et al.: Risk of second malignant neoplasms among long-term survivors of testicular cancer. J Natl Cancer Inst, Vol. 89, s. 1429-39, 1997.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- VAN LEEUWEN, F. E. et al.: Long-term risk of non-germ cell malignancies in 5-year survivors of testicular cancer. In EJC Supplements, Vol. 3, s. 152, 2005.
Přejít k původnímu zdroji...