Kontakt 2007, 9(1):32-41 | DOI: 10.32725/kont.2007.005
Etická reflexia problémov domácej ošetrovateľskej starostlivosti v Slovenskej republikeOšetřovatelství
- Univerzita Komenského v Bratislave, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Ústav ošetrovateľstva
Cieľ práce je etická reflexia poskytovania domácej ošetrovateľskej starostlivosti v Slovenskej republike.
Metódy práce: na explanáciu štruktúry daného problému sme použili analyticko-syntetické myšlienkové postupy a komparatívnu analýzu legislatívnych dokumentov.
Autorky v článku kriticky poukazujú na morálne dôsledky, vyplývajúce z legislatívnych, organizačných a ekonomických podmienok poskytovania tejto starostlivosti v Slovenskej republike. Zdôrazňujú, že metodologická a organizačná nadradenosť lekárov a poisťovní vedie k diskriminácii ošetrovateľského povolania, sestier, pacientov/rodín, pretože neumožňuje sestrám v plnom rozsahu poskytovať starostlivosť, na ktorú majú kvalifikáciu, ktorá im ako povinnosť vyplýva zo zákona a zákonmi, vyhláškami aj chartami práv je garantovaná aj pre prijímateľov. Riešenými problémami sú aj dostupnosť zdravotnej starostlivosti a možnosť slobodného výberu zariadenia, čo v súčasnosti pacienti veľmi nevyužívajú. Ďalšiu rovinu etických úvah spájajú so špecifikami domáceho prostredia, ktoré sa považuje za najoptimálnejšie pre starostlivosť. Ochrana súkromia však môže vytvárať aj podmienky pre väčšiu izoláciu, zraniteľnosť a bezbrannosť prijímateľa starostlivosti. Poukazujú na odlišné podmienky v niektorých krajinách, kde sa v rámci zvyšovania kvality vypracovávajú nielen práva a povinnosti klienta v agentúre, ale aj aktivity, ktoré sú pre poskytovateľov starostlivosti v domácom prostredí zakázané. Tretí okruh etických problémov, spätý s rozhodovaním, autonómnym konaním a zodpovednosťou sestry autorky len identifikovali, ale vzhľadom na rozsah tohto príspevku nerozpracovali.
Klíčová slova: ľudské práva; práva pacienta; rodové hľadisko; diskriminácia; domáca ošetrovateľská starostlivosť; etika
Vloženo: 14. prosinec 2006; Přijato: 6. duben 2007; Zveřejněno: 15. červen 2007 Zobrazit citaci
Reference
- BULLOUGH, B., BULLOUGH, V.: Nursing in the community. Printed in the United States of Amerika: The C. V. Mosby Company, 1990, s. 712. ISBN 0-8016-6065-3.
- ČÁP, J., HOLMANOVÁ, E.: Návrh metodického spracovania témy: "Etické aspekty edukácie". In: II. ostravské sympozium ošetřovatelství s mezinárodní účastí. Sborník. Eds. B. Dušová et al. Ostrava: Ostravská univerzita, Zdravotně sociální fakulta, 2002. s. 14-17.
- Declaration on the Promotion of Patients'Rights in Europe. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1994.
- DELOUGHERY, G.L.: Issues and trends in nursing. Mosby-Year Book, Inc.: for Library of Congres, 1991. s. 422.
- Domácí a primární péče včera, dnes a zítra. Adresář agentur domácí péče. Vydáva Národní centrum domácí péče České republiky ve spolupráci s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky, Ministerstvem práce a sociálních věcí České republiky a Ministerstvem zdravotnictví České republiky, 1998. s. 41.
- Ethics, Rights and Responsibilities. In Ease Home Care, Inc. [on-line]. [cit. 2005-07-09]. Dostupné z: http://www.at-easehomecare.com/Rights.html.
- Etický kódex sestier, príloha č. 1. In: Zákon č. 311/2002 Z. z., o povolaní sestry, o povolaní pôrodnej asistentky, o Slovenskej komore sestier a pôrodných asistentiek.
- Etický kodex sester vypracovaný Mezinárodní radou sester. [on-line]. 2002. [cit. 2006-04-06]. Dostupné z: http://diskuze.rebeka.cz/index.php?p=preview&sekce=6_3&id=204.
- Etický kódex zdravotníckeho pracovníka, príloha č. 4. In: Zákon č. 578/2004 Z. z., Národnej rady Slovenskej republiky o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
- Európska charta práv pacienta. Prednesená 15. novembra 2000 v Bruseli. [on-line]. 2002. [cit. 2006-05-15]. Dostupné z: http://www.zdravie.sk/sz/72/Prava-pacientov.html.
- European Charter of Patients' Rights. Basis document. [on-line]. Rome, November 2002. [cit. 2006-05-15]. Dostupné z: http://www.activecitizenship.net/health/european_charter.pdf.
- FOUCAULT, M.: Prečo študovať moc: otázka subjektu. In: FOUCAULT, M., LYOTARD, J.F., DELEUZE, G., VATTIMO, G., FEYERABEND, P.K. Za zrkadlom moderny. 1. vyd. Bratislava: Archa, 1991. s. 42-52.
- Home Health Nurses Assotiation. 2004. [on-line] Dostupné z: http://www.hhna.org/ [cit. 2005-04-08].
- Charta práv pacienta v Slovenskej republike. 2001. [on-line]. [cit. 2005-04-20]. Dostupné z: http://www.pravapacientov.sk/charta_prav_pacienta.doc
- IVANOVÁ, K.: Základy etiky a organizační kultury v managementu zdravotnictví. 1. vyd. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2006. s. 240.
- KICZKOVÁ, Z., SZAPUOVÁ, M.: Koncepcia rovnosti príležitostí z pohľadu etiky starostlivosti. In: Kvalita života a rovnosť príležitostí: z aspektu vzdelávania dospelých a sociálnej práce. Eds. A. Tokárová et al.: Zborník príspevkov z konferencie s medzinárodnou účasťou. Prešov: Filozofická fakulta Prešovkej univerzity, s. 38-53.
- LACKOVÁ, Ľ.: Keď umiera "degeš". In: Plus 7 dní, 2006, č. 20. s. 128-130.
- MISCONIOVÁ, B.: Koncepce moderní domácí péče v České republice. In: Rok 2000 přelom v ošetřovatelství? Ed. H. Ulrychová, I. Vašátková. 1. vyd. Hradec Králové: Nucleus HK, 2000. s. 9-11.
- Nariadenie vlády SR č. 223/2005 Z.z zo 4. mája 2005, ktorým sa mení nariadenie vlády SR č. 776/2004 Z. z., ktorým sa vydáva Katalóg zdravotných výkonov.
- NEMČEKOVÁ, M.: Bioetika a medicínska etika. In: Praktické otázky etiky a morálky. Ed. V. Gluchman, M. Dokulil. Prešov: PVT Bratislava, 1998. s. 71-86.
- NIGHTINGALE, F.: Notes of Nursing: What is it, and what is not. 1. Dover ed. New York: Dover Publications, 1969. s. 140. ISBN 0-486-22340-X.
- Organisation and Social Protection in the Member States. 2001. [on-line]. [cit. 2005-08-19]. Dostupné z: http://europa.eu.int/comm/employment_social/missoc2001/organisation_en.pd.
- ROBBINS, A. D. 1996. Ethical and Legal Issues in Home Health and Long-Term Care. Challenges and Solutions. Gaithersburg: An Aspen Publication, 1996. 236 p.
- SLANÝ, P.: Regionální vztahy a spolupráce - důvody vzniku Regionálních výborů ADP ČR. In: Almanach VI. mezinárodního kongresu komplexní domácí péče 1996. Praha: Asociace domácí péče České republiky, 1996. s. 37-38.
- The Code of Ethics. 2005. In Associated Home Health Industries Of Florida, Inc. [on-line]. Dostupné z: http://www.ahhif.org/displaycommon.cfm?an=1§suarticlenbr=12 [cit. 2005-03-01].
- VESTNÍK MZ SR, oznamovacia časť: Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti, roč. 43, 1995, čiastka 12-13, s. 85-87.
- VYHLÁŠKA Ministra zdravotníctva SR č. 306/2005 Z. z., ktorou sa ustanovuje zoznam sesterských diagnóz.
- VYHLÁŠKA MZ SR č. 364/2005 Z.z., ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne a v spolupráci s lekárom a rozsah praxe pôrodnej asistentky poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne a v spolupráci s lekárom.
- ZÁKON č. 416/2001 Z. z., Národnej rady Slovenskej republiky o prechode niektorých pôsobností z orgánov štátnej správy na obce a na vyššie územné celky.
- ZÁKON č. 576/2004 Z. z., Národnej rady Slovenskej republiky o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
- ZÁKON č. 578/2004 Z. z., Národnej rady Slovenskej republiky o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
- ZÁKON Národnej rady Slovenskej republiky o zdravotnej starostlivosti. 1994. Zbierka zákonov SR č. 277, čiastka 77, uverejnená 11. 10. 1994. s. 1350-1370.
- ŽIAKOVÁ, K., ŠTÍPALOVÁ, O.: Syndróm vyhorenia. In: INFO-sestra, 1999. Vol. 2. no 4. s. 12-14.
- ŽIAKOVÁ, K.: 2004. Starostlivosť o nevyliečiteľne chorých a zomierajúcich v zdravotníckej praxi. In: NEMČEKOVÁ, M. et. al.: Práva pacientov: medicínske, ošetrovateľské a filozoficko-etické súvislosti. Martin: Vydavateľstvo Osveta, 2004. s. 139-189.
- ŽIAKOVÁ, K.: Starostlivosť o nevyliečiteľne chorých a zomierajúcich v zdravotníckej praxi. In: NEMČEKOVÁ, M. et. al. Práva pacientov: filozofická reflexia a zdravotnícka prax. Bratislava: IRIS, 2000. s. 145-206.