Kontakt 2007, 9(1):157-163 | DOI: 10.32725/kont.2007.021

Význam imunohistochemického vyšetření u prekanceróz děložního čípkuBiomedicína

Jana Vaculová*, Jaroslav Horáček, Petra Bystroňová
Ostravská univerzita, Zdravotně sociální fakulta, Ústav patologické anatomie

Problematika dysplazií a neoplazií děložního čípku je často diskutovaným tématem na úrovni zdravotní i společenské. Karcinom děložního čípku je celosvětově druhou nejdůležitější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění u žen po karcinomu prsu a hlavní příčinou úmrtí na nádorová onemocnění u žen v rozvojových zemích. Vznik karcinomu děložního čípku je komplexní vícestupňový proces, kterému předchází dlouholeté stadium prekanceróz s různým stupněm závažnosti. Prekancerózní léze děložního čípku jsou ve většině případů bezpříznakové a jejich přítomnost lze odhalit pouze cytologickým či histologickým vyšetřením. Cílem této práce bylo přispět k diagnostice cervikálních prekancerózních lézí pomocí aplikace imunohistochemických metod v bioptickém materiálu. Byl sledován soubor 60 žen s diagnózou prekancerózy děložního čípku (dysplazie, carcinoma in situ). Histopatologická diagnóza byla stanovena po standartním zpracování bioptického materiálu histologickou technikou z preparátů, barvených základním histologickým barvením. Na vybrané vzorky byly aplikovány imunohistochemické metody se sledováním a srovnáním exprese proteinu p16, proteinu p53 a proliferačních markerů Ki-67 a PCNA. Očekávali jsme, že proliferační aktivita bude korelovat se stupněm dysplastických změn. Dysplastické změny vykazují odchylky struktury jádra, cytoplazmy a buněčný neklid (zvýšená proliferační aktivita) viditelné i v základním histologickém barvení. Imunohistochemická detekce proliferačních markerů odpovídala téměř ve všech případech stanovenému stupni prekancerózy. Síla exprese proteinu p16 také korelovala se stupněm dysplazie a detekce proteinu p53 se neprojevila jako statisticky významná. Z výsledků vyplývá, že imunohistochemická vyšetření proliferačních markerů a proteinu p16 mohou upřesnit diagnostiku prekurzorových lézí karcinomu děložního čípku. Aplikace alespoň jednoho z proliferačních markerů a proteinu p16 může pomoci při diagnostice drobných punch biopsií a především při hodnocení resekčních okrajů konizátů, které mohou být v základním histologickém barvení obtížně hodnotitelné.

Klíčová slova: děložní čípek; dysplazie; diagnostika; imunohistochemie

Vloženo: 12. duben 2007; Přijato: 8. květen 2007; Zveřejněno: 15. červen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vaculová J, Horáček J, Bystroňová P. Importance of immunohistochemical examination in cervical precanceroses. Kontakt. 2007;9(1):157-163. doi: 10.32725/kont.2007.021.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. DABBS D, J.: Diagnostic Immunohistochemistry. Churchill Livingstone: Philadelphia, 2001.
    2. HORÁČEK, J. et al.: Hodnocení exprese p16 v diagnostice neoplazií děložního čípku. In: Sborník, 12. sjezd Slovenské a České společnosti patologů s mezinárodní účastí, Bratislava, 2004.
    3. KOHL, I.: Lidský papilomavirus a karcinom čípku děložního: "Vakcíny proti lidskému papilomaviru - příslib účinné prevence". Klin mikrobiol inf lék, 2006. Vol. 12, s. 91-97.
    4. KOLÁŘ, Z.: Základní poznatky o molekulárních mechanismem vývoje některých epitelových solidních mesenchymových a neuroektodermových nádorů. Klinická onkologie, 2004. Vol 3, s. 77-84.
    5. MASUMOTO, N. et al.: P16INK4a Overexpression and Human Papillomavirus Infection in Small Cell Carcinoma of the Uterine Cervix. Hum Pathol, 2003. Vol. 34, s. 778-783. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. MIKYŠKOVÁ, I. et al.: Lidské papilomaviry jako příčina vzniku gynekologických onemocnění. Praktická gynekologie, 2003. Vol. 4, s. 33-35.
    7. MÜLLER, P. et al.: Význam strategie p53 a jeho mutací pro nové strategie léčby nádorových onemocnění. Časopis českých lékařů, 2004. Vol. 143, s. 313-317.
    8. NEGRI, G. et al.: P16 INK4a is Useful Marker for the Diagnosis of Adenocarcinoma of the Cervix Uteri and its Precursors. Am J Surg Pathol, 2003. Vol. 2, s. 187-193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. REJTHAR, A. et al.: P53 homologní proteiny: jedna genová rodina - rozdílné funkce? Jejich exprese je alterována při přechodu z prekancerózy do invazivního spinocelulárního karcinomu. Klinická onkologie, 2003. Vol. 16, s. 54-59.
    10. ROTTEROVÁ, P. et al.: Exprese p16INK4A v dysplaziích a nádorech děložního čípku. Klinická onkologie, 2003. Vol. 16, s. 249-252.
    11. ROTTEROVÁ, P. et al.: Stanovení proteinu p16 u lézí děložního hrdla. Čes. Gynek, 2005. Vol. 70, s. 295-298.
    12. SCHOLZEN, T., GERDES, J.: The Ki-67 Protein: from the Known and the Unknown. J Cell Physiol, 2000. Vol. 182, s. 311-322. Přejít k původnímu zdroji...
    13. TRIPATHI, A. et al.: Alterations of the P16 Gene in Uterine Cervical Carcinoma from Indian Patients. Int J gynecol cancor, 2003. Vol. 13, s. 472-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. VÁŇOVÁ, J.: Diagnostika prekanceróz děložního čípku ve vztahu k HPV infekci. Diplomová práce, 2006, Ostrava.
    15. Zdravotnické noviny 2007: Souhrn údajů o přípravku Silgard. Zdravotnické noviny. Vol. 9, s. 8-9.

    Zpět na obsah