Kontakt 2008, 10(1):19-31 | DOI: 10.32725/kont.2008.003
Hodnotenie efektívnosti edukácie pacientov v selfmanažmente diabetes mellitusOšetřovatelství
- Univerzita Komenského v Bratislave, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Ústav ošetrovateľstva
Zmena vo vykonávaní činností vo vzťahu ku selfmanažmentu diabetes mellitus v závislosti od metodiky a priebehu edukačných intervencií predstavuje významný, ale v praxi nehodnotený, ukazovateľ terapeutickej hodnoty edukácie. Cieľom práce bolo zistiť rozdiely v činnostiach vo vzťahu ku selfmanažmentu diabetu medzi pacientmi na intenzifikovanom inzulínovom režime v závislosti od absolvovania štrukturovaného edukačného programu v Národnom endokrinologickom a diabetologickom ústave v Ľubochni. Ďalším cieľom práce bolo zistiť, ako realizácia uvedených činností ovplyvňuje ich celkovú spokojnosť s liečbou. Spokojnosť pacientov bola hodnotená dotazníkom Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire. Činnosti v selfmanažmente diabetu boli posudzované prostredníctvom štrukturovaného rozhovoru. Vzorku respondentov tvorilo 104 pacientov s diagnostikovaným DM 1. typu alebo DM 2. typu hospitalizovaných v Národnom endokrinologickom a diabetologickom ústave v Ľubochni v období od novembra 2006 do marca 2007. Signifikantné rozdiely v činnostiach významných v selfmanažmente diabetu v závislosti od absolvovania štrukturovaného edukačného programu boli zistené len v oblasti využívania sacharidových jednotiek (p < 0,05). Štatisticky nevýznamné rozdiely boli zistené vo vykonávaní pravidelného selfmonitoringu glykémie, úpravách dávok inzulínu v špecifických situáciách ako aj vedení záznamu hypoglykémií. Najnižšia spokojnosť s liečbou bola zistená v oblasti flexibility liečby. Celková spokojnosť s liečbou bola signifikantne vyššia u pacientov, ktorí vykonávali pravidelný selfmonitoring glykémie. Využívanie sacharidových jednotiek, prispôsobovanie dávok inzulínu v špecifických situáciách nemali vplyv na celkovú spokojnosť s liečbou.
Klíčová slova: diabetes mellitus; edukácia v selfmanažmente; činnosti v selfmanažmente; spokojnosť s liečbou
Vloženo: 22. únor 2008; Přijato: 27. duben 2008; Zveřejněno online: 27. červen 2008; Zveřejněno: 27. červenec 2008 Zobrazit citaci
Reference
- AADE Position Statement: Standards for Outcomes Measurement of Diabetes Self-Management Education. [online]. 23/2002 [cit. 2003-02-20]. Dostupné z:
- BOTT, U., BOTT, S., HEMMAN, D., BERGER, M.: Evaluation of a holistic treatment and teaching programe for patients with type 1 diabetes who failed to achieve their therapeutic goals under intensified insulin therapy. Diabetic Medicine, 2000, Vol. 17, p. 635-643.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- BOTT, U., MŰHLHAUSER, I., OVERMANN, H., BERGER, M.: Validation of diabetes specific quality of life scale for patients with type 1 diabetes. Diabetes Care, Vol. 21, no 5, p. 757-769.
- BRADLEY, C., SPEIGHT, J.: Patient perceptions of diabetes and diabetes therapy: assessing quality of life. Diabetes / Metabolism Research and Reviews [online]. 18/2002 [cit. 2003-02-20]. Dostupné z:
Přejít k původnímu zdroji...
- BRADLEY, C. et al.: Handbook of Psychology and Diabetes. A guide to psychological measurement in diabetes research and practice. 1st ed., Chur: Harwood Academic Publishers, 1994. p. 305.
- DESG Teaching Letter Number 24 - Evaluating Diabetes education. [online], [cit. 2003-02-20]. Dostupné z:
- COLQUIT, J. L. et al.: Clinical and cost - effectiveness of continuous subcutaneous insulin infusion for diabetes. Health Technology Assessment, 2004, Vol. 8, no. 43, 183 p.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- DAFNE Study Group: Training in flexible, intensive insulin management to enable dietary freedom in people with type 1 diabetes: the dose adjustment for normal eating (DAFNE) randomised control trial. British Medical Journal, Vol. 5, no. 325, p. 746-749.
- GARRATT, A. M., SCHMIDT, L., FITZPATRICK, R., MACKINTOSH, A. E.: Instruments for Diabetes: a Review Report from the Patient-reported Health Instruments Group (formerly the Patient-Assessed Health Outcomes-Programme) to the Department of Health [online]. July 2000. [cit. 2007-09-2]. Dostupné na internete:
- GARRATT, A. M., SCHMIDT, L., FITZPATRICK, R.: Patient-assessed health outcome measures for diabetes: a structured review. Diabetes UK. Diabetes Medicine [online]. 2002, No. 19, p. 1-11 [cit. 2003-02-20]. Dostupné na internete:
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- GILDEN, J. L., HENDRYX, M. S., CLAR, S., CASIA, C., SINGH, S. P.: Diabetes support groups improve health care of older diabetic patients. Journal of American Geriatric Society, 1992, No. 40, p. 147-150.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- HRACHOVINOVÁ, T.: Adherence k léčebnímu režimu - terapeutický, edukační a léčební problém. Prednáška odprezentovaná na XIV. diabetologických dňoch, 26. máj 2004, Martin.
- JARVIS, S.: Self monitoring of blood glucose: is it worth it? The British Journal of Diabetes and Vscular Disease, 2005. Vol. 5, no 5, p. 245-246.
Přejít k původnímu zdroji...
- LAZARUS, R. S.: Coping Theory and Research: Past, Present, and Future. Psychosomatic Medicine, 1993. no. 55, p. 234-247.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- LAU, C. Y., QURESHI, A. K., SCOTT, G.: Association between glycaemic control and quality of life in diabetes mellitus. Journal of Postgraduate Medicine [online]. September, 2004, Vol. 50, No. 3, p. 189-194. [cit. 2003-02-20]. Dostupné na internete:
Přejít na PubMed...
- LOVEMAN, E. et al.: The clinical and cost - effectiveness of patients education models for diabetes: a systematic review and economic evaluation. Health Technology Assessment, 2003, Vol. 7, no. 22, pp. 199.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- MARTINKA, E.: Princípy intenzívnej liečby inzulínom u pacientov s diabetes mellitus 1. typu. Diabetik, odborná príloha pre lekárov, 2003. Vol. 1, no. 2, s. 4-10.
- MARTINKA, E., MICHÁLEK, J.: Konsenzus slovenských diabetológov o skríningu, optimálnej kontrole a liečbe diabetikov 1. typu. Diabetes a obezita, 2002. Vol. 2, no. 4, s. 61-73.
Přejít k původnímu zdroji...
- MENSING, C. et al.: National Standards for Diabetes Self-Management Education. Diabetes Care [online]. 25/2002 [cit. 2003-02-20]. Dostupné z:
Přejít k původnímu zdroji...
- MÜHLHAUSER, I., BRUCKNER, I., BERGER, M. et al.: Evaluation of an intensified insulin treatment and teaching programme as routine management of type 1 (insulindependent) diabetes. The Bucharest-Dusseldorf Study. Diabetologia, 1987, Vol. 30, p. 681-690.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- NORRIS, S. L., MICHAEL M. ENGELGAU, M. M., NARAYAN, V. K. M.: Effectiveness of Self-Management Training in Type 2 Diabetes. Diabetes Care [online]. 24/2001 [cit. 2003-02-20]. Dostupné z:
Přejít k původnímu zdroji...
- SÄMANN, A., MÜHLHAUSER, I., BENDER, R., KLOOS, CH., MÜLLER, U. A.: Glycaemic control and severe hypoglycaemia following training in flexible, intensive insulin therapy to enable dietary freedom in people with type 1 diabetes: a prospective implementation study. Diabetologia, 2005, No. 48, p. 1965-1970.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- STAROSTINA, E. G. et al.: Effectiveness and cost - benefit analysis of intensive treatment and teaching programme for type 1 diabetes mellitus in Moscow - blodd glucose versus urne glucose self - monitoring. Diabetologia, 1994, No. 37, p. 170-176.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- SUNDARAM, M., KAVOOKJIAN, J., PATRICK, J. H., MILLER, L. A., SURESH, M. S., SCOT, V.: Quality of life, health status and clinical outcomes in Type 2 diabetes patients. Quality of Life Research, Vol. 16, no. 2, p. 165-177.
Přejít na PubMed...
- TERENT, A., HAGFALL, O., CEDERHOLM, U.: The effect of education and self - monitoring of blood glucose on glycosylated hemoglobin in type 1 diabetes. A controlled 18 - month trial in a representative population. Acta Medica Scandianavia, 1987, no. 217, p. 47-53.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long-Term Complications in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus. The New England Yournal of Medicine, 1993, Vol. 329, no. 17, p. 977-986.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Opatrenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. OPL0107-9711/2007-OL z 20. marca 2007, ktorým sa vydáva zoznam liečiv a liekov plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia. [online], [cit. 2007-05-20]. Dostupné z:
- Vestník Ministerstva zdravotníctva SR 2006. Osobitné vydanie. 20. november 2006, roč. 24. Výnos MZ SR č. 16413/2006 - SL zo dňa 13. októbra 2006, ktorým sa mení a dopĺňa výnos MZ SR č. 04755/2006 - SL zo dňa 12. apríla 2006, ktorým sa ustanovujú vzorové špecializačné študijné programy a vzorové certifikačné študijné programy, s. 83.