Kontakt 2008, 10(1):19-31 | DOI: 10.32725/kont.2008.003

Hodnotenie efektívnosti edukácie pacientov v selfmanažmente diabetes mellitusOšetřovatelství

Elena Gurkova*, Katarína Žiaková
Univerzita Komenského v Bratislave, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Ústav ošetrovateľstva

Zmena vo vykonávaní činností vo vzťahu ku selfmanažmentu diabetes mellitus v závislosti od metodiky a priebehu edukačných intervencií predstavuje významný, ale v praxi nehodnotený, ukazovateľ terapeutickej hodnoty edukácie. Cieľom práce bolo zistiť rozdiely v činnostiach vo vzťahu ku selfmanažmentu diabetu medzi pacientmi na intenzifikovanom inzulínovom režime v závislosti od absolvovania štrukturovaného edukačného programu v Národnom endokrinologickom a diabetologickom ústave v Ľubochni. Ďalším cieľom práce bolo zistiť, ako realizácia uvedených činností ovplyvňuje ich celkovú spokojnosť s liečbou. Spokojnosť pacientov bola hodnotená dotazníkom Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire. Činnosti v selfmanažmente diabetu boli posudzované prostredníctvom štrukturovaného rozhovoru. Vzorku respondentov tvorilo 104 pacientov s diagnostikovaným DM 1. typu alebo DM 2. typu hospitalizovaných v Národnom endokrinologickom a diabetologickom ústave v Ľubochni v období od novembra 2006 do marca 2007. Signifikantné rozdiely v činnostiach významných v selfmanažmente diabetu v závislosti od absolvovania štrukturovaného edukačného programu boli zistené len v oblasti využívania sacharidových jednotiek (p < 0,05). Štatisticky nevýznamné rozdiely boli zistené vo vykonávaní pravidelného selfmonitoringu glykémie, úpravách dávok inzulínu v špecifických situáciách ako aj vedení záznamu hypoglykémií. Najnižšia spokojnosť s liečbou bola zistená v oblasti flexibility liečby. Celková spokojnosť s liečbou bola signifikantne vyššia u pacientov, ktorí vykonávali pravidelný selfmonitoring glykémie. Využívanie sacharidových jednotiek, prispôsobovanie dávok inzulínu v špecifických situáciách nemali vplyv na celkovú spokojnosť s liečbou.

Klíčová slova: diabetes mellitus; edukácia v selfmanažmente; činnosti v selfmanažmente; spokojnosť s liečbou

Vloženo: 22. únor 2008; Přijato: 27. duben 2008; Zveřejněno online: 27. červen 2008; Zveřejněno: 27. červenec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gurkova E, Žiaková K. Evaluation of the efficacy of education of patients in self-management of diabetes mellitus. Kontakt. 2008;10(1):19-31. doi: 10.32725/kont.2008.003.
Stáhnout citaci

Reference

  1. AADE Position Statement: Standards for Outcomes Measurement of Diabetes Self-Management Education. [online]. 23/2002 [cit. 2003-02-20]. Dostupné z:
  2. BOTT, U., BOTT, S., HEMMAN, D., BERGER, M.: Evaluation of a holistic treatment and teaching programe for patients with type 1 diabetes who failed to achieve their therapeutic goals under intensified insulin therapy. Diabetic Medicine, 2000, Vol. 17, p. 635-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. BOTT, U., MŰHLHAUSER, I., OVERMANN, H., BERGER, M.: Validation of diabetes specific quality of life scale for patients with type 1 diabetes. Diabetes Care, Vol. 21, no 5, p. 757-769.
  4. BRADLEY, C., SPEIGHT, J.: Patient perceptions of diabetes and diabetes therapy: assessing quality of life. Diabetes / Metabolism Research and Reviews [online]. 18/2002 [cit. 2003-02-20]. Dostupné z: Přejít k původnímu zdroji...
  5. BRADLEY, C. et al.: Handbook of Psychology and Diabetes. A guide to psychological measurement in diabetes research and practice. 1st ed., Chur: Harwood Academic Publishers, 1994. p. 305.
  6. DESG Teaching Letter Number 24 - Evaluating Diabetes education. [online], [cit. 2003-02-20]. Dostupné z:
  7. COLQUIT, J. L. et al.: Clinical and cost - effectiveness of continuous subcutaneous insulin infusion for diabetes. Health Technology Assessment, 2004, Vol. 8, no. 43, 183 p. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. DAFNE Study Group: Training in flexible, intensive insulin management to enable dietary freedom in people with type 1 diabetes: the dose adjustment for normal eating (DAFNE) randomised control trial. British Medical Journal, Vol. 5, no. 325, p. 746-749.
  9. GARRATT, A. M., SCHMIDT, L., FITZPATRICK, R., MACKINTOSH, A. E.: Instruments for Diabetes: a Review Report from the Patient-reported Health Instruments Group (formerly the Patient-Assessed Health Outcomes-Programme) to the Department of Health [online]. July 2000. [cit. 2007-09-2]. Dostupné na internete:
  10. GARRATT, A. M., SCHMIDT, L., FITZPATRICK, R.: Patient-assessed health outcome measures for diabetes: a structured review. Diabetes UK. Diabetes Medicine [online]. 2002, No. 19, p. 1-11 [cit. 2003-02-20]. Dostupné na internete: Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. GILDEN, J. L., HENDRYX, M. S., CLAR, S., CASIA, C., SINGH, S. P.: Diabetes support groups improve health care of older diabetic patients. Journal of American Geriatric Society, 1992, No. 40, p. 147-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. HRACHOVINOVÁ, T.: Adherence k léčebnímu režimu - terapeutický, edukační a léčební problém. Prednáška odprezentovaná na XIV. diabetologických dňoch, 26. máj 2004, Martin.
  13. JARVIS, S.: Self monitoring of blood glucose: is it worth it? The British Journal of Diabetes and Vscular Disease, 2005. Vol. 5, no 5, p. 245-246. Přejít k původnímu zdroji...
  14. LAZARUS, R. S.: Coping Theory and Research: Past, Present, and Future. Psychosomatic Medicine, 1993. no. 55, p. 234-247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. LAU, C. Y., QURESHI, A. K., SCOTT, G.: Association between glycaemic control and quality of life in diabetes mellitus. Journal of Postgraduate Medicine [online]. September, 2004, Vol. 50, No. 3, p. 189-194. [cit. 2003-02-20]. Dostupné na internete: Přejít na PubMed...
  16. LOVEMAN, E. et al.: The clinical and cost - effectiveness of patients education models for diabetes: a systematic review and economic evaluation. Health Technology Assessment, 2003, Vol. 7, no. 22, pp. 199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. MARTINKA, E.: Princípy intenzívnej liečby inzulínom u pacientov s diabetes mellitus 1. typu. Diabetik, odborná príloha pre lekárov, 2003. Vol. 1, no. 2, s. 4-10.
  18. MARTINKA, E., MICHÁLEK, J.: Konsenzus slovenských diabetológov o skríningu, optimálnej kontrole a liečbe diabetikov 1. typu. Diabetes a obezita, 2002. Vol. 2, no. 4, s. 61-73. Přejít k původnímu zdroji...
  19. MENSING, C. et al.: National Standards for Diabetes Self-Management Education. Diabetes Care [online]. 25/2002 [cit. 2003-02-20]. Dostupné z: Přejít k původnímu zdroji...
  20. MÜHLHAUSER, I., BRUCKNER, I., BERGER, M. et al.: Evaluation of an intensified insulin treatment and teaching programme as routine management of type 1 (insulindependent) diabetes. The Bucharest-Dusseldorf Study. Diabetologia, 1987, Vol. 30, p. 681-690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. NORRIS, S. L., MICHAEL M. ENGELGAU, M. M., NARAYAN, V. K. M.: Effectiveness of Self-Management Training in Type 2 Diabetes. Diabetes Care [online]. 24/2001 [cit. 2003-02-20]. Dostupné z: Přejít k původnímu zdroji...
  22. SÄMANN, A., MÜHLHAUSER, I., BENDER, R., KLOOS, CH., MÜLLER, U. A.: Glycaemic control and severe hypoglycaemia following training in flexible, intensive insulin therapy to enable dietary freedom in people with type 1 diabetes: a prospective implementation study. Diabetologia, 2005, No. 48, p. 1965-1970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. STAROSTINA, E. G. et al.: Effectiveness and cost - benefit analysis of intensive treatment and teaching programme for type 1 diabetes mellitus in Moscow - blodd glucose versus urne glucose self - monitoring. Diabetologia, 1994, No. 37, p. 170-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. SUNDARAM, M., KAVOOKJIAN, J., PATRICK, J. H., MILLER, L. A., SURESH, M. S., SCOT, V.: Quality of life, health status and clinical outcomes in Type 2 diabetes patients. Quality of Life Research, Vol. 16, no. 2, p. 165-177. Přejít na PubMed...
  25. TERENT, A., HAGFALL, O., CEDERHOLM, U.: The effect of education and self - monitoring of blood glucose on glycosylated hemoglobin in type 1 diabetes. A controlled 18 - month trial in a representative population. Acta Medica Scandianavia, 1987, no. 217, p. 47-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long-Term Complications in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus. The New England Yournal of Medicine, 1993, Vol. 329, no. 17, p. 977-986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Opatrenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. OPL0107-9711/2007-OL z 20. marca 2007, ktorým sa vydáva zoznam liečiv a liekov plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia. [online], [cit. 2007-05-20]. Dostupné z:
  28. Vestník Ministerstva zdravotníctva SR 2006. Osobitné vydanie. 20. november 2006, roč. 24. Výnos MZ SR č. 16413/2006 - SL zo dňa 13. októbra 2006, ktorým sa mení a dopĺňa výnos MZ SR č. 04755/2006 - SL zo dňa 12. apríla 2006, ktorým sa ustanovujú vzorové špecializačné študijné programy a vzorové certifikačné študijné programy, s. 83.