Kontakt 2008, 10(2):435-441 | DOI: 10.32725/kont.2008.064

Význam monitorování mozkové aktivity u novorozenců s časným asfyktickým syndromemZdravotně sociální vědy

Jana Lukášková1, Zdeňka Tomšíková2,3,*, Zdeněk Kokštein1
1 Fakultní nemocnice v Hradci Králové, Dětská klinika
2 Nemocnice České Budějovice, a. s., Neonatologické oddělení
3 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra klinických oborů

V naší práci jsme navázali na zahraniční studie, které potvrdily význam aEEG při časné predikci neurologického vývoje u novorozenců s časným asfyktickým syndromem. Cílem bylo potvrdit korelaci mezi typem aEEG křivky a stupněm postižení novorozenců v prvních hodinách po hypoxickém inzultu a zavedení této metody do rutinní praxe.

Metoda: U 56 novorozenců po proběhlé perinatální hypoxii (průměrné pupečníkové pH 6,95, průměrný BE - 17,3) a u 2 novorozenců po časné postnatální hypoxii byl kontinuálně monitorován aEEG záznam. Při hodnocení aEEG záznamů byla sledována základní aktivita dle klasifikace Hellström-Westasové. Stupeň hypoxicko-ischemické encefalopatie byl hodnocen dle klasifikace Sarnat-Sarnat. V této práci není zahrnuto hodnocení dalšího neurologického vývoje.

Výsledky: Z 56 novorozenců u 12 (21 %) nedošlo k rozvoji HIE, 8 (14 %) dětí mělo HIE I. stupně, 19 (35 %) mělo HIE II. stupně a 17 (30 %) HIE III. stupně. Novorozenci bez rozvoje HIE měli normální nebo mírně abnormální křivku. U dětí s HIE I. stupně jsme zaznamenali křivku normální nebo mírně abnormální. U dětí s rozvojem HIE II. stupně jsme zaznamenali všechny typy křivek od normální až po těžce patologickou. Ve skupině s HIE III. stupně měly všechny děti patologickou křivku typu "výboj-oploštění", nízkovoltážní nebo plochou. Z výsledků vyplývá, že pokud dítě mělo v prvních hodinách patologickou křivku došlo k rozvoji alespoň HIE II. stupně. 53 % dětí s plochou křivkou mělo HIE III. stupně.

Závěr: Cerebral function monitoring je neinvazivní metoda vhodná k časnému hodnocení tíže proběhlé perinatální hypoxie. Vzhledem k možnosti hodnocení již v prvních hodinách života by mohla být vhodnou metodou k výběru pacientů k terapeutické hypotermii.

Klíčová slova: novorozenec; hypoxicko-ischemická encefalopatie; cerebral function monitor; aEEG, neurologický vývoj

Vloženo: 5. září 2008; Přijato: 15. září 2008; Zveřejněno online: 17. prosinec 2008; Zveřejněno: 17. prosinec 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lukášková J, Tomšíková Z, Kokštein Z. Importance of monitoring the brain activity in newborns with early onset asphyxial syndrome. Kontakt. 2008;10(2):435-441. doi: 10.32725/kont.2008.064.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. AZZOPARDI, D., ROBERTSON, N. J., COWAN, F. M., RUTHEFORD, M. A. et al.: Pilot study of treatment with whole body hypothermia for neonatal encephalopathy. Pediatrics, 2000. Vol. 106, s. 684-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. GLUCKMAN, P. D., WYATT, J. S., AZZOPARDI, D., BALLARD, R. et al.: Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomised trial 2005. Lancet, 2005. Vol. 365, s. 663-670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. HELLSTRÖM-WESTAS, L., ROSÉN, I., DE VRIES, L. S., GREISEN, G.: Amplitude-integrated EEG, classification and interpretation in preterm and term infants. NeoReviews, 2006. Vol. 7, s. 76-87. Přejít k původnímu zdroji...
    4. LUKÁŠKOVÁ, J.: Kontinuální monitorování elektrické mozkové aktivity u novorozenců. Československá Pediatrie, 2007. Vol. 62, s. 91-97.
    5. RUTHEFORD, M. A., AZZOPARDI, D., WHITELAW, A., COWAN, F. Et al.: Mild hypothermia and the distribution of cerebral lesions in neonates with hypoxic-ischaemic encephalopathy. Pediatrics, 2005. Vol. 116, s. 1001-1006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah