Kontakt 2011, 13(3):265-274 | DOI: 10.32725/kont.2011.032

HODNOCENÍ PSYCHOSOCIÁLNÍCH POTŘEB TERMINÁLNĚ NEMOCNÝCHOšetřovatelství

Radka Bužgová

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství a porodní asistence

Důstojné umírání a dobrá smrt v sobě vždy nerozlučně zahrnují kvalitu poskytované péče a pacientovo hodnocení a prožívání konce života. Přesto mnoha pacientům není v závěru jejich života poskytována specializovaná ani obecná paliativní péče. Existují důkazy, že u těchto pacientů je mnoho nenaplněných potřeb (unmet needs), které významně snižují jejich kvalitu života. Autoři poukazují zejména na problém neřešení potřeb pacientů v terminálním stadiu chronické nemoci, velmi starých křehkých pacientů nebo pacientů s demencí proto, že paliativní péče nenádorových onemocnění není v mezinárodním kontextu příliš rozšířená. Pacienti s konečným stupněm chronické nemoci zpravidla umírají v nemocnici a jejich potřeby jako umírajících jsou mnohdy ignorovány. Cílem této přehledové studie je zjistit, jaké psychosociální potřeby byly zjištěny u onkologicky i neonkologicky nemocných a jaké nástroje jsou nejčastěji používány k měření psychosociálních potřeb terminálně nemocných. McIllmurray et al. (2003) rozlišují 6 kategorií psychosociálních potřeb: potřeby související se zdravotnickými profesionály, potřeba být informován, potřeba podpory, potřeba nalezení vlastní identity a emocionální potřeby, spirituální potřeby, praktické potřeby, které jsou v této práci dále rozpracovány. Na základě analýzy provedených výzkumů bylo zjištěno, že pacienti v paliativní péči považují za důležitý v oblasti psychosociálních potřeb zejména vztah mezi pacientem a ošetřujícím týmem a rodinou. K měření psychosociálních potřeb pacientů v paliativní péči v zahraničí se používají standardizované dotazníky, např. NEQ (Needs Evaluation Questionnaire) či PNI (Psychosocial Need Inventory). Vytvoření psychoterapeutického vztahu s pacientem založeného na důvěře, vzájemné úctě, otevřené komunikaci a podpoře nezávislosti by se mělo stát důležitou komponentou péče o terminálně nemocné. Nezbytnou součástí je také podpora vztahu mezi pacientem a jeho rodinou.

Klíčová slova: paliativní péče; potřeby; nenaplněné potřeby; smrt; umírání

Vloženo: 9. červen 2011; Přijato: 9. září 2011; Zveřejněno: 29. září 2011  Zobrazit citaci