Kontakt 2011, 13(4):396-403 | DOI: 10.32725/kont.2011.043

ANALÝZA VYBRANÝCH KLINICKÝCH DOPORUČENÝCH POSTUPŮ A STANDARDŮ PÉČE O DEKUBITYOšetřovatelství

Dorota Wojnarová*, Darja Jarošová
Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství a porodní asistence

Cílem studie bylo pomocí nástroje AGREE realizovat metodologickou analýzu kvality zpracování vybraných klinických doporučených postupů zabývající se problematikou dekubitů, dále zjistit rozdíly v oblastech prevence vzniku dekubitů a doporučených preventivních strategií mezi jednotlivými klinickými doporučenými postupy.
Klinické doporučené postupy (KDP) byly vyhledávány v elektronických databázích (G-I-N, Medline, Embase, ProQuest, Science Direct, Web of Knowledge) na základě klíčových slov: pressure ulcers, pressure sore, decubitus, prevention, clinical practice guidelines. Po následném třídění a analýze 5 zahraničních klinických doporučených postupů a 2 českých standardů bylo provedeno hodnocení metodologické kvality KDP a komparace doporučovaných preventivních ošetřovatelských strategií prevence a péče o dekubity.
Po metodologické stránce vykazoval nejvyšší kvalitu zpracování klinický doporučený postup Risk Assessment & Prevention of Pressure Ulcers skupiny Registered Nurses Association Ontario (RNAO). Většina hodnocených KDP uváděla podobná doporučení ošetřovatelských intervencí v prevenci a péči o dekubity. Rozdíly byly nalezeny zejména u doporučení škál pro zjišťování míry rizika vzniku dekubitů, kdy byla preferována stupnice Braden, v českých podmínkách pak škála Norton.
Naše studie prokázala výrazné rozdíly ve zpracování zahraničních KDP a českých lokálních standardů péče o dekubity, a to zejména u tvorby a implementace doporučení - zapojení multidisciplinárního týmu včetně pacientů, doporučení podložená důkazy z výzkumů, dostupnost odborné i laické veřejnosti.

Klíčová slova: klinické doporučené postupy; dekubity; AGREE nástroj; preventivní intervence

Vloženo: 22. srpen 2011; Přijato: 10. říjen 2011; Zveřejněno: 16. prosinec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Wojnarová D, Jarošová D. Analysis of selected clinical practice guidelines and standards of pressure ulcers management. Kontakt. 2011;13(4):396-403. doi: 10.32725/kont.2011.043.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Agency for Healthcare and Research and Quality. National Guideline Clearinghouse (2008). Preventing pressure ulcers and skin tears. In: Evidence-based geriatric nursing protocols for best practice. [online]. [cit. 2010-11-11]. Dostupné z
    2. AGREE Collaboration (2001). The Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE) Instrument. London: The AGREE Research Trust.
    3. AGREE Collaboration (2003). Development and validation of an international appraisal instrument for assessing the quality of clinical practice guidelines: the AGREE project. Qual Saf Health Care. 12/1: 18-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Allman RM (1997). Pressure ulcer prevalence, incidence, risk factors, and impact. Clinics in Geriatric Medicine.13: 421-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Australian Wound Management association (2001). Clinical Practice Guidelines for the Prediction and Prevention of Pressure Ulcers. [online]. [cit. 2011-04-14]. Dostupné z: http://www.publications.health.sa.gov.au/cgi/viewcontent.cgi?article=1002&context=dis
    6. Banks V (1998). Nutrition and pressure area management. Journal of Wound Care. 7/6: 318-319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bianchetti A, Zanetti O, Rozzini R, Trabuschi M (1993). Risk factors for the development of pressure sores in hospitalized elderly patients: results of a prospective study. Archives of Gerontology & Geriatrics. 16/3: 225-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Brouwers M, Kho ME, Browman GP, Burgers JS, Cluzeau F, Feder G, Fervers B, Graham ID, Grimshaw J, Hanna SE, Littlejohns P, Makarski J, Zitzelsberger L (2010). AGREE II: Advancing guideline development, reporting and evaluation in healthcare. Prev Med. 51/5: 421-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bureš I (2003). Prevence a léčba dekubitů. Zdravotnické noviny, příloha Lékařské listy. 23: 18-21.
    10. Česká republika (2009). Sledování dekubitů jako indikátoru kvality ošetřovatelské péče na národní úrovni. In: Věstník Ministerstva zdravotnictví ČR. [online]. 2009, částka 6, p. 69-82. [cit. 2011-07-12] ?? Dostupné z
    11. Darouiche RO, Landon GC, Klima M, Musher DM, Markowski J. (1994). Osteomyelitis associated with pressure sores. Archives of Internal Medicine. 154/7: 753-758. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Drápalová E (2006). Jak ovlivní specializovaná nutriční intervence náklady na léčbu dekubitů? Nutricia medical. [online]. 1/1: 13-15. [cit. 2011-10-4]. Dostupné z
    13. Elliott TR (1999). Social problem-solving abilities and adjustment to recent-onset spinal cord injury. Rehabilitation Psychology. 44/4: 315-332. Přejít k původnímu zdroji...
    14. European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Washington DC. National Pressure Ulcer Advisory Panel (2009). Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference. [online]. [cit. 2011-07-12]. Dostupné z
    15. Flock P (2003). Pilot Study to Determine the Effectiveness of Diamorphine Gel to Control Pressure Ulcer Pain. Journal of Pain and Symptom Management. 25/6: 547-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Franks PJ, Winterberg H, Moffatt CJ (2002). Health-related quality of life and pressure ulceration assessment in patients treated in the community. Wound Repair & Regeneration. 10/3: 133-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Freeman K, Smyth C, Dallam L, Jackson B (2001). Pain measurement scales: a comparison of the visual analogue and faces rating scales in measuring pressure ulcer pain. Journal of Wound, Ostomy, & Continence Nursing. 28/6: 290-296. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Gallagher SM (1997). Morbid obesity: a chronic disease with an impact on wounds and related problems. Ostomy Wound Management. 43/5: 18-27.
    19. Hibbs PJ (1992). Pressure Area Care for the Barts NHS Trust. London, 63 p.
    20. Institute for Clinical Systems Improvement (2010). Pressure Ulcer Prevention and Treatment (Protocol). [online]. [cit. 2010-10-27]. Dostupné z: http://www.icsi.org/guidelines_and_more/protocols_/patient_safety___reliability_protocols/pressure_ulcer_treatment_protocol__review_and_comment_/pressure_ulcer_treatment__protocol_.html
    21. Joint Commission International (2005). Mezinárodní akreditační standardy pro dlouhodobou péči. Komentovaný oficiální překlad. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 248 p.
    22. Líčeník R (2008). Klinické doporučené postupy Agree Instrument (zkrácená verze). Olomouc: CKDP UP, p. 3.
    23. Manfredi PL, Breuer B, Meier DE, Libow L (2003). Pain assessment in elderly patients with severe dementia. Journal of Pain & Symptom Management. 25/1: 48-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Ministerstvo zdravotnictví ČR. Portál kvality pro odborníky (2009). Literární rešerše zaměřená na problematiku dekubitů. [online]. [cit. 2011-05-14]. Dostupné z
    25. National Institute for Healh and Clinical Excellence (2005). Pressure ulcers:The management of pressure ulcers in primary and secondary care. [online]. [cit. 2010-11-22]. Dostupné z: http://www.nice.org.uk/CG29
    26. Pancorbo-Hidalgo PL, Garcia-Fernandez FP, Lopez-Medina IM, Alvarez-Nieto C (2006). Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. J Adv Nurs. 54/1: 94-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Price MC, Whitney JD, King CA (2005). Development of a risk assessment tool for intraoperative pressure ulcers. J Wound Ostomy Continence Nurs, 32: 19-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Reddy M, Gill SS, Rochon PA. (2006). Preventing pressure ulcers: a systematic review. JAMA. 296: 974-984. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Registered Nurses Association Ontario Toronto (2005). Risk Assessment and Prevention of Pressure Ulcers. [online]. [cit. 2010-10-20]. Dostupné z
    30. Ronda L, Falce RL (2002). Skin care in older people. Primary Health Care. 12/7: 51-57. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Rycroft-Malone J, McInnes E (2000). Pressure ulcer risk assessment and prevention. Clinical Practice Guidelines Technical Report. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Spoelhof GD (2000). Management of pressure ulcers in the nursing home. Annals of Long Term Care. 8/8: 69-77.
    33. The Accident Compensation Corporation (2009). Pressure Ulcers in Spinal Cord Injured Clients A guide for Practitioners (A Summary of the Evidence Based Healthcare review). [online]. [cit. 2011-04-20]. Dostupné z
    34. Whittington KT, Briones R (2004). National prevalence and incidence study: 6-year sequential acute care data. Adv Skin Wound Care. 17: 490-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Wolverton CL, Hobbs LA, Beeson T, Benjamin M, Campbell K, Forbes C, Huff N, Kieninger M, Luebbehusen M, Myers M, WhiteS (2005). Nosocomial pressure ulcer rates in critical care: performance improvement project. J Nurs Care Qual, 20: 56-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah