Kontakt 2015, 17(2):e73-e79 | DOI: 10.1016/j.kontakt.2015.04.001

Názory sester na bezpečnost pacientů v souvislosti s používáním omezovacích prostředků u pacientů v nemocnicích České republikyOšetřovatelství - původní práce

Sylva Bártlováa,*, Hana Hajduchováa, Jitka Prajsováb
a Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra ošetřovatelství a porodní asistence, Česká republika
b Psychiatrické centrum Praha/NÚDZ, Česká republika

Výzkumné šetření bylo zaměřeno na zjištění názorů sester na problematiku bezpečnosti při používání omezovacích prostředků u pacientů v nemocnicích v České republice. Výzkum byl koncipován jako sociologický a byl proveden technikou dotazníkového šetření s využitím tazatele. Do výběrového souboru všeobecných sester byly dle potřeb projektu a metodiky Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR zařazeny všeobecné sestry pracující ve směnách na lůžkových odděleních nemocnic. Výběrový soubor tvořilo celkem 772 všeobecných sester. Většina sester považuje pravděpodobnost výskytu poškození zdraví pacienta při užití omezovacích prostředků (konkrétně při kurtování pacienta) za zanedbatelnou (48 %) a nízkou (36,9 %). Sestry pracující na chirurgických a interních odděleních udávaly vyšší pravděpodobnost poškození zdraví pacienta během omezování na lůžku než sestry pracující na ostatních odděleních. Existenci standardu nebo předpisu, který by upravoval postup při použití omezovacích prostředků, je-li pacient neklidný, agresivní či hrozí-li riziko sebepoškození, potvrdilo 91,3 % sester. Imobilizaci a omezení pacienta v řádně odůvodněných případech na ordinaci lékaře provádí 65,5 % sester. Za důležité v souvislosti s používáním omezovacích prostředků považujeme kontinuální proškolování a vzdělávání zdravotnického personálu, audity dodržování standardů ošetřovatelské péče, aby se předcházelo komplikacím spojeným s užitím restriktivních postupů; dále používání těchto prostředků jen v nezbytně nutných a odůvodněných případech.

Klíčová slova: bezpečnost pacienta; nemocnice; omezovací prostředky; ošetřovatelská péče; sestra

Vloženo: 21. listopad 2014; Revidováno: 11. únor 2015; Přijato: 2. duben 2015; Zveřejněno: 19. červen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bártlová S, Hajduchová H, Prajsová J. Nurses' opinions regarding patient safety in connection with the use of restraints in patients in Czech hospitals. Kontakt. 2015;17(2):e73-79. doi: 10.1016/j.kontakt.2015.04.001.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dohnalová H. Problematika užívání omezovacích prostředků ve zdravotnických zařízeních a v ústavech poskytujících sociální služby. Medicína pro praxi 2011;8(2):86-8.
  2. Chuang YH, Huang HT. Nurses' feelings and thoughts about using physical restraints on hospitalized older patients. J Clin Nurs 2007;16(3):486-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Goethals S, Dierckx de Casterlé B, Gastmans C. Nurses' decision-making in cases of physical restraint: a synthesis of qualitative evidence. J Adv Nurs 2012;68(6):1198-210. doi: 10.1111/j.1365-2648.2011.05909.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Goethals S, Dierckx de Casterlé B, Gastmans C. Nurses' ethical reasoning in cases of physical restraint in acute elderly care: a qualitative study. Med Health Care Philos 2013;16(4):983-91. doi: 10.1007/s11019-012-9455-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Kontrola používání omezovacích prostředků ve zdravotnictví je stále prioritou ochrany práv pacientů v České republice. [online] [cit. 2015-02-09]. Dostupné z: http://www.ochrance.cz/tiskove-zpravy/tiskove-zpravy-2014/kontrola-pouzivani-omezovacich-prostredku-ve-zdravotnictvi-je-stale-prioritou-ochrany-prav/
  6. Holmerová I. Používání omezujících prostředků ve zdravotnictví a sociální péči. In: Postavení a diskriminace seniorů v České republice. Sborník z mezinárodní konference, kterou uspořádalo Ministerstvo práce a sociálních věcí ve spolupráci s Českou geriatrickou a gerontologickou společností v rámci XI. celostátního gerontologického kongresu v Hradci Králové dne 25. listopadu 2005. 1. vyd. Praha: Ministerstvo práce a sociálních věcí; 2006, pp. 69-75.
  7. Tošnerová T. Diagnóza demence - možné přístupy a následná rizika; 2004. [online] [cit. 2015-02-09]. Pečující on-line. Dostupné z: http://www.pecujici.cz/cz/prirucky/demence-3
  8. Venglářová M. Problematické situace v péči o seniory: příručka pro zdravotnické a sociální pracovníky. Praha: Grada Publishing; 2007.
  9. Doporučení Alzheimer Europe k použití omezujících prostředků u pacienta s demencí. Madridský plán a jiné strategické dokumenty; 2007. [online] [cit. 2014-11-12]. Dostupné z: http://www.alzheimer.cz/cals/doporuceni-cal
  10. Petr T a kol. Ošetřovatelství v psychiatrii. Praha: Grada; 2014.
  11. Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů (zákon o zdravotních službách). In: Sbírka zákonů České republiky; 2011, částka 131, s. 4730-801. [online] [cit. 2014-10-03]. Dostupné z: http://aplikace.mvcr.cz/sbirka-zakonu/SearchResult.aspx?q=372/2011&typeLaw=zakon&what=Cislo_zakona_smlouvy
  12. ÚZIS. Všeobecné sestry v nemocnicích ČR. Stav k 31. 12. 2011. Praha; 2013.
  13. Škrla P, Škrlová M. Řízení rizik ve zdravotnických zařízeních. Praha: Grada; 2008.
  14. Demir A. Nurses' use of physical restraints in four Turkish hospitals. J Nurs Scholarsh 2007;39(1):38-45. doi: 10.1111/j.1547-5069.2007.00141.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Krüger C, Mayer H, Haastert B, Meyer G. Use of physical restraints in acute hospitals in Germany: a multi-centre cross-sectional study. Int J Nurs Stud 2013; 50(12):1599-606. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2013.05.005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Matějovská H. Oficiální vyjádření výboru České gerontologické a geriatrické společnosti k používání omezovacích prostředků v akutní, následné a dlouhodobé péči. Zdravotnictví a medicína 2013; 62(18):9.
  17. Kareš J, Drlíková M, Brabcová I. Moderní metody v řízení. České Budějovice: Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity; 2006.
  18. Polívková E, Brabcová I, Otásková J. Dodržování národních akreditačních standardů týkajících se práv pacientů v Nemocnici České Budějovice, a. s. Kontakt 2009; 11(2):292-300. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Papoušková P, Otásková J, Brabcová I. Vyhodnocení kvality ošetřovatelské péče v českobudějovické nemocnici pomocí vybraných indikátorů. Kontakt 2009; 11(1):9-22. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Švarc D. Omezující prostředky v psychiatrii. Psychiatrie pro praxi 2008; 9(5):243-5.
  21. Nepokojová J, Nováková B. Fyzické omezení pacienta na akutním psychiatrickém oddělení. Sestra: odborný časopis pro nelékařské zdravotnické pracovníky 2011;21(2):79-80.
  22. Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, v platném znění. In: Sbírka zákonů. 2012, částka 39, s. 1667.
  23. Lužný J, Ivanová K. Je ještě možné zlepšit kvalitu života těchto seniorů? Příspěvek k problematice kvality života seniorů trpících duševní poruchou hospitalizovaných na gerontopsychiatrických lůžkách. Vojenské zdravotnické listy 2010;79(3):96-104.