Kontakt 2015, 17(4):e190-e200 | DOI: 10.1016/j.kontakt.2015.10.001
Komparace znalostí všeobecných sester o ošetřovatelské péči u centrálních žilních katétrůOšetřovatelství - původní práce
- a Technická univerzita v Liberci, Ústav zdravotnických studií, Liberec, Česká republika
- b Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra ošetřovatelství a porodní asistence, České Budějovice, Česká republika
Cílem výzkumné práce byla komparace znalostí o ošetřovatelské péči o centrální žilní katétry (dále CŽK) mezi všeobecnými sestrami z jednotek intenzivní péče a ze standardních oddělení. V obecné rovině lze konstatovat, že cílem bylo i zmapování rozsahu znalostí všeobecných sester o infekcích spojených s poskytováním péče (Healthcare-associated infections, dále jen HAI), o aseptické péči o centrální žilní katétry včetně katétrových sepsí. Součástí výzkumného šetření byla i obsahová analýza a komparace standardů ošetřovatelské péče ze tří zdravotnických zařízení, které se týkají problematiky centrálních žilních katétrů s důrazem na HAI.
Kvantitativní výzkumné šetření probíhalo ve čtyřech zdravotnických zařízeních: Krajská nemocnice Liberec, a. s., Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, Nemocnice České Budějovice, a. s., a Nemocnice v Semilech. Zvolenou výzkumnou metodou byl nestandardizovaný dotazník s využitím různých druhů otázek i posuzovacích škál. Vzorek respondentů byl zvolen záměrným výběrem. Do statistického zpracování bylo zařazeno 290 relevantně vyplněných dotazníků. Ze statistických metod byl použit χ2 test a dvouvýběrový Studentův t-test.
V rámci samotného výzkumného šetření byly zjištěny různě závažné deficity informací všeobecných sester jak z jednotek intenzivní péče, tak i standardních oddělení. Příkladem může být podcenění problematiky HAI, kdy většina respondentů vnímá pojem HAI jako synonymum pro infekce vzniklé v příčinné souvislosti pouze s hospitalizací pacienta. Personál, který si není vědom rizika vzniku HAI v souvislosti s ambulantní nebo základní ošetřovatelskou péčí v sociálních zařízeních, zde bude jen velmi těžko aplikovat preventivní postupy. Několik závažných nedostatků jsme zjistili i u znalostí sester v aseptickém přístupu v ošetřovatelské péči o zavedený centrální žilní katétr, jako jsou špatně uvedený postup dezinfekce místa vpichu, nekomplexní pomůcky k převazu CŽK i velmi problematické ředění heparinové zátky.
Klíčová slova: infekce spojené s poskytováním péče; centrální žilní katétr; ošetřovatelská péče; znalosti; všeobecná sestra
Vloženo: 21. leden 2015; Revidováno: 19. červenec 2015; Přijato: 9. říjen 2015; Zveřejněno: 20. listopad 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Kaye KS, Marchaim D, Chen TY, Chopra T, Anderson DJ, Choi Y et al. Predictors of nosocomial bloodstream infections in older adults. Journal of the American Geriatrics Society 2011;59(4):622-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter - Related Infections. Clinical Infectious Deseases 2011;52(9):e162-e93.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Niklíček L, Štein K. Dějiny medicíny v datech a faktech. Praha: Avicenum; 1985.
- Kolář M. Vývoj bakteriální rezistence a nová antimikrobní léčiva. Interní medicína pro praxi 2007;5:213-16.
- Dostál V a kol. Infektologie. Praha: Karolinum; 2005.
- Grassberger M a kol. Biotherapy - History, Principles and Practice. London: Springer; 2013.
Přejít k původnímu zdroji...
- Zákon č. 258/2000 Sb. ze dne 14. července 2000, o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů. In: Sbírka zákonů České republiky, částka 74, s. 3622-62.
- Göpfertová D, Pazdiora P, Dáňová J. Epidemiologie (obecná a speciální epidemiologie infekčních nemocí). Praha: Karolinum; 2006.
- Mach J. Profesní standardy, doporučené postupy a závazná stanoviska. Tempus medicorum 2010;19(7-8):6-8.
- Ciocolini G, Simonetti V, Comparcini D, Labeau S, Blot S, Pelusi G. Nurses' knowledge of evidence-based guidelines on the prevention of peripheral venous catheter-related infections: a multicentre surfy. Journal of Clinical Nursing 2014;23(17-18):2578-88.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Papoušková P, Otásková J, Brabcová I. Vyhodnocení indikátorů kvality ošetřovatelské péče v českobudějovické nemocnici pomocí vybraných indikátorů. Kontakt 2009;1:9-21.
Přejít k původnímu zdroji...
- Závěry kulatého stolu ke koncepci národní surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí v České republice. Ministerstvo zdravotnictví České republiky. [online] [cit. 2014-03-10]. Dostupné z: http://www.google.cz/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CEMQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.mzcr.cz%2FVerejne%2FSoubor.ashx%3FsouborID%3D17666%26typ%3Dapplication%2Fpdf%26nazev%3Dn%25C3%25A1rodn%25C3%25AD%2520surveillance%2520infekc%25C3%25AD%2520v%2520%25C4%258CR.pdf&ei=CpBCUzaHJSM7Aadv4HQBA&usg=AFQjCNHrX_QV2ewQz96-DxvvgVJAJd2
- Češka R a kol. Interna. Praha: Triton; 2010.
- Chrdle A, Stropková R, Smítková Š, Řehořová I, Chmelík V. Katétrové infekce krevního řečiště - prevalence a intervence. Časopis lékařů českých 2012;1:13-16.
- Jirouš J. Prevence infekcí cévního řečiště spojených s intravaskulární katetrizací. Společnost nemocniční epidemiologie a hygieny. [online] [cit. 2014-02-20]. Dostupné z: http://www.sneh.cz/_soubory/_clanky/31.pdf
- Maďar R, Podstatová R, Řehořová J. Prevence nozokomiálních nákaz v klinické praxi. Praha: Grada Publishing; 2006.
- Mlinar S, Rosnda Rašković Malnaršić RR. Knowledge of nursing students about central velus catheters. Vojnosanitetski pregled 2012;69(4):333-9.
Přejít k původnímu zdroji...
- Labeau S, Vereecke A, Vandijck D. Critical care nurses'knowledge of evidence-based guidelines for preventiv infections associated with central velus catheters: an evaluation qusetionnaire. American Journal of Critical Care 2008;18:65-70.
Přejít k původnímu zdroji...
- Podstatová R, Maďar R. Dezinfekce, sterilizace nozokomiální nákazy. Florence 2011;2:39-41.