Kontakt 2016, 18(3):e164-e169 | DOI: 10.1016/j.kontakt.2016.08.002

Problémy, intervence a výsledky Omaha systému v klinické praxi ošetřovatelstvíOšetřovatelství - původní práce

Eva Beňová^a,b, Mária Boledovičová^b,*, Kathryn H. Bowles^c

^a Vyšší odborná škola zdravotnická a Střední škola zdravotnická, Ústí nad Labem, Česká republika

^b Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, Ústav ošetřovatelství, porodní asistence a neodkladné péče, České Budějovice, Česká republika

^c University of Pennsylvania, School of Nursing, Philadelphia, Pennsylvania, USA

Hepatopankreatobiliární nemoci patří k častým onemocněním v gastroenterologii. Problematika implementace standardizované terminologie Omaha systému v České republice nebyla dosud zkoumána.
Cílem výzkumu bylo identifikovat problémy, intervence a výsledky klientů s vybraným gastroenterologickým onemocněním podle Omaha systému v klinické praxi ošetřovatelství. Výzkum byl realizován pomocí kvantitativní metody za použití formuláře dokumentace Omaha systému se souhlasem autorky. Výzkumný vzorek tvořilo 23 klientů s hepatopankreatobiliárním onemocněním.
Počet dokumentovaných potíží dle schématu klasifikace problémů byl od 3 do 10, z čehož 10 % v environmentální doméně, 20 % v psychosociální doméně, 40 % ve fyziologické doméně a 30 % v doméně chování ve vztahu ke zdraví. Celkem bylo realizováno 274 intervencí. Průměrný počet intervencí byl 11,9 u jednoho klienta. Při mapování propojení problémů a intervencí bylo nejvíce intervencí z kategorie léčba a terapeutické postupy (35,4 %) a surveillance (31,8 %). Poměrně nízké zastoupení naznačují intervence v kategorii edukace, vedení a poradenství (18,2 %) a case management (14,6 %). Intervence v kategorii léčba a terapeutické postupy dominovaly u problému bolest (35,5 %), trávení - hydratace (45,3 %), kůže (93,8 %) a krevní oběh (62,9 %). Case management se uplatňoval u problému užívání látek (50 %) a u problému výživa (31,7 %). Při porovnání iniciálních hodnot výsledků problémů s finálními hodnotami bylo výrazné zlepšení vědomostí a stavu u jednotlivých problémů.
Výsledky výzkumu prezentují pilotní zkušenosti s uplatněním Omaha systému u vybrané komunity klientů. Nejčastější problémy klientů s hepatopankreatobiliárním onemocněním dle schématu klasifikace problémů Omaha systému byly z fyziologické domény a z domény chování ve vztahu ke zdraví. Problémy byly častěji propojeny s intervencemi z kategorie léčba a terapeutické postupy a surveillance, nižší frekvence byla zaznamenána u intervencí z kategorie edukace, vedení a poradenství a case management. Použitím škály pro hodnocení výsledků problémů bylo zjištěno zlepšení vědomostí a stavu u jednotlivých problémů. Pro budoucí výzkum doporučujeme ověření složek Omaha systému na větším počtu respondentů.

Klíčová slova: Omaha systém; schéma problémů; schéma intervencí; škála pro hodnocení výsledků problémů; gastroenterologie; hepatopankreatobiliární nemoci

Vloženo: 25. květen 2016; Revidováno: 15. červen 2016; Přijato: 19. srpen 2016; Zveřejněno: 30. září 2016  Zobrazit citaci