Kontakt 2018, 20(2):e192-e200 | DOI: 10.1016/j.kontakt.2017.12.001

Vliv kouření na komplikace po vybraných chirurgických výkonech a na nákladovou analýzu těchto výkonůSociální vědy ve zdraví - původní práce

Jarmila Vrzalová^a, Dominika Nováková^a, Miroslav Barták^b, Ivana Štverka Kořínková^c, Vladimír Rogalewicz^a,b,*

^a CzechHTA, České vysoké učení technické v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství, Kladno, Česká republika

^b Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta, Klinika adiktologie, Praha, Česká republika

^c Dolvea Innovation s.r.o., Praha, Česká republika

Práce studuje vliv kouření na pooperační komplikace u vybraných chirurgických výkonů v českých nemocnicích. Pacienti byli rozděleni do tří skupin - na kuřáky, bývalé kuřáky a nekuřáky. První částí byla retrospektivní studie cholecystektomie v Nemocnici Jihlava, která poskytla anonymizovaná data o celkovém počtu 253 pacientů operovaných v roce 2014, z toho 61 kuřáků, 15 bývalých kuřáků a 177 nekuřáků. Následně byla uskutečněna prospektivní observační studie vlivu kouření na komplikace při plánovaných operacích náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu. Do studie byli zařazeni všichni pacienti ortopedických pracovišť Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s., indikovaní k plánované operaci na leden a únor 2017, kteří podepsali souhlas se zařazením do studie. Celkem byla shromážděna data 61 pacientů, z toho 27 nekuřáků, 25 bývalých kuřáků a 9 kuřáků. Tato v českých podmínkách pilotní studie neprokázala u sledovaných chirurgických výkonů vyšší procento komplikací u kuřáků ani vliv krátkodobého zanechání kouření na snížení pooperačních komplikací. Výsledky z literární rešerše ani expertní názory lékařů nejsou jednotné. Pozitivní vliv krátké předoperační abstinence obhajují zejména severští autoři. To se zdá být v rozporu s výsledky zde předložené studie, kdy byl nejvyšší výskyt pooperačních komplikací zjištěn u bývalých kuřáků. Studie ukazuje na potřebu pečlivě připraveného dostatečně rozsáhlého výzkumu zaměřeného na zjištění týkající se bývalých kuřáků a významu krátkodobé abstinence, jehož výsledky (ať už pro, nebo proti) by byly statisticky významné.

Klíčová slova: kouření; chirurgie; komplikace; náklady

Vloženo: 31. červenec 2017; Revidováno: 17. listopad 2017; Přijato: 22. prosinec 2017; Zveřejněno: 26. červen 2018  Zobrazit citaci