Kontakt 2019, 21(2):144-150 | DOI: 10.32725/kont.2019.023
Výskyt komplikácií u komatóznych pacientovOšetřovatelství - původní práce
- Slovak Medical University in Bratislava, Faculty of Health in Banská Bystrica, Banská Bystrica, Slovak Republic
Úvod: Kóma je ťažký stav, z ktorého sa pacient nemusí prebrať celé týždne, mesiace či roky. Dizajn: Prospektívna kvalitatívna štúdia realizovaná na základe štruktúrovaného pozorovania.
Ciele: Hlavným cieľom výskumu bolo zmapovať výskyt komplikácií u komatóznych pacientov. Súbor: Do výskumného súboru bolo celkovo zaradených 22 respondentov v komatóznom stave s priemerným vekom 54,05 rokov, priemerná dĺžka trvania kómy 3,73 rokov.
Metódy: Na realizáciu výskumu bola použitá metóda štruktúrovaného pozorovania. Použité bolo intervalové kódovanie vopred stanovených kategórií komplikácií, s intervalom každých 30 dní v priebehu jedného roka.
Výsledky: Bola dokázaná užšia súvislosť medzi pohlavím respondentov a výskytom komplikácií (p = 0,05); konjuktivitída (p = -0,46); zápal okolia tracheostomickej kanyly (p = -0,57); pneumónie (p = -0,53); intertriga (p = -0,44) a dekubitov (p = -0,48). V celom súbore bola dokázaná štatistická súvislosť medzi BMI respondentov a výskytom hnačiek (p = -0,55) a BMI a zápchou (p = -0,78). Signifikancia nebola dokázaná medzi výskytom komplikácií a vekom respondentov ani v súvislosti s dĺžkou trvania komatózneho stavu.
Záver: Výsledky výskumu preukázali nezávislosť výskytu sledovaných komplikácií v súbore komatóznych pacientov od ich veku ani od dĺžky trvania komatózneho stavu. Bola dokázaná užšia súvislosť medzi pohlavím respondentov a výskytom niektorých komplikácií. Identifikácia komplikácií tohto stavu a špecifík veľmi náročnej ošetrovateľskej starostlivosti môže byť prínosná v rámci poskytovania kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti o komatóznych pacientov.
Klíčová slova: komatózny pacient; komatózny stav; komplikácie; ošetrovateľská starostlivosť
Vloženo: 30. srpen 2018; Přijato: 1. únor 2019; Zveřejněno online: 15. duben 2019; Zveřejněno: 17. červen 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Álvarez-Lerma F, Palomar-Martínez M, Sánchez-García M, Martínez-Alonso M, Álvarez-Rodríguez J, Lorente L (2018). Prevention of ventilator-associated pneumonia: The multimodal approach of the spanish icu "pneumonia zero" program. Crit Care Med 46(2): 181-188. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002736.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Bender A, Jox RJ, Grill E, Straube A, Lulé D (2015). Persistent vegetative state and minimally conscious state: a systematic review and meta-analysis of diagnostic procedures. Dtsch Arztebl Int 112(14): 235-242. DOI: 10.3238/arztebl.2015.0235.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Bonsignore LT, Macrì S, Orsi P, Chiarotti F, Alleva E (2014). Coma and vegetative states: state of the art and proposal of a novel approach combining existing coma scales. Ann 1st Super Sanita 50(3): 241-248. DOI: 10.4415/ANN_14_03_07.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Burns KE, McLaren A (2008). A critical review of thromboembolic complications associated with central venous catheters. Can J Anesth 55(8): 532-541. DOI: 10.1007/BF03016674.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Chlan LL, Heiderscheit A, Skaar DJ, Neidecker MV (2018). Economic evaluation of a patient-directed music intervention for ICU patients receiving mechanical ventilatory support critical care medicine 46(9): 1430-1435. DOI: 10.1097/CCM.0000000000003199.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Dincer M, Doger C, Sen Tas S, Karakaya D (2018). An analysis of patients in palliative care with pressure injuries. Niger J Clin Pract 21(4): 484-491. DOI: 10.4103/njcp.njcp_51_17.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Doležil D, Carbolová K (2007). Vegetativní stav (Apalický syndrom). Neurol pro Praxi 1: 27-31.
- Drábková J (2001). Mozek - Alfa a omega života. Zdravotnické noviny. 2001-6-7. [online] [cit. 2016-03-02]. Available from: http://zdravi.euro.cz/clanek/mozek-alfa-a-omega-zivota
- Estraneo A, Loreto V, Masotta Psy O, Pascarella A, Trojano L (2018). Do medical complications impact long-term outcomes in prolonged disorders of consciousness? Arch Phys Med Rehabil 99(12): 2523-2531. DOI: 10.1016/j.apmr.2018.04.024.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Firment J (2009). Aj pacient ktorý sa preberie z kómy môže žiť bez následkov. Korzár. [online] [cit. 2016-06-23]. Available from: https://kosice.korzar.sme.sk/c/4405975/aj-pacient-ktory-sa-preberie-z-komy-moze-zit-bez-nasledkov-tvrdi-prednosta-kliniky-aim-vo-fnlp-mudr-jozef-firment.html
- Friedlová K (2008). Bazálna stimulácia v ošetrovateľské pěči. Skriptum. Frýdek-Místek: Institut bazálni stimulace.
- Haškovcová H (2007). Thanatologie: Náuka o umíraní a smrti. Praha: Galén.
- Imanaka H, Taenaka N, Nakamura J, Aoyama K, Hosotani H (1997). Ocular surface disorders in the critically ill. Anesth Analg 85(2): 343-346.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Koenig SM, Truwit JD (2006). Ventilator-associated pneumonia: diagnosis, treatment, and prevention. Clin Microbiol Rev 19(4): 637-657. DOI: 10.1128/CMR.00051-05.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Krajčík Š, Bajanová E (2012). Dekubity prevencia a liečba v praxi. Bratislava: Herba.
- Kubina M, Tanušková D (2015). Mykoplazmová mukozitída a konjunktivitída. Pediatr Prax 16(6): 261-262.
- Lančaričová D, Frantová M (2014). Uzatvorené systémy vyšší štandard ošetrovania. Sestra 13(1-2): 32-34.
- Langšádl L (2013). Močové infekcie spojené s dlhodobým cievkovaním. Sestra 7(1-2): 27-28.
- Lascarrou JB, Lissonde F, Le Thuaut A, Bachoumas K, Colin G, Henry Lagarrigue M, et al. (2017). Antibiotic therapy in comatose mechanically ventilated patients following aspiration: differentiating pneumonia from pneumonitis. Crit Care Med 45(8): 1268-1275. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002525.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Macková A (2013). Monitoring dekubitov. Sestra 12(1-2): 15.
- Miertová M, Kurča E, Tomagová M, et al. (2015). Ošetrovateľstvo v neurológii. [online] [cit. 2016-07-09]. Available from: http://osevneu.jfmed.uniba.sk/
- Opavská V (2001). Pohled sestry na apalický syndrom. Pediatr pro Praxi 4: 195-197.
- Puggina AC, Paes da Silva MJ, Schnakers C, Laureys S (2012). Nursing care of patients with disorders of consciousness. J Neurosci Nurs 44(5): 260-270. DOI: 10.1097/JNN.0b013e3182666407.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Sabolčáková T (2013). Špecifiká enterálnej výživy v intenzívnej medicíe. Sestra 12(3-4): 42-43.
- Ševčík P, Černý V, Vítovec J, et al. (2000). Intenzivní medicína. Praha: Galén.
- Škutchanová A, Minárik M (2014). Súčasný pohľad na chronické poruchy vedomia. Anestéziol Intenzívna Med 3(2): 50-53.
- Snyders O, Khondowe O, Bel J (2011). Oral chlorhexidine in the prevention of ventilator-associated pneumonia in critically ill adults in the ICU: A systematic review. SAJCC Care 27(2): 48-56.
- Sorce LR, Hamilton SM, Gauvreau K, Mets MB, Hunter DG, Rahmani B (2009). Preventing corneal abrasions in critically ill children receiving neuromuscular blockade: a randomized, controlled trial. Pediatr Crit Care Med 10(2): 171-175. DOI: 10.1097/PCC.0b013e3181956ccf.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Stevens RD, Bhardwaj A (2006). Approach to the comatose patient. Crit Care Med 34(1): 31-41. DOI: 10.1097/01.CCM.0000194534.42661.9F.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


