Kontakt 2019, 21(3):254-262 | DOI: 10.32725/kont.2019.034

Problematika dokumentovania dekubitov: literárny prehľadOšetřovatelství - přehledový článek

Katarína Kačalová1,2,*, Katarína Žiaková1
1 Comenius University in Bratislava, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Department of Nursing, Martin, Slovak Republic
2 General Health Insurance Company, a. s., Health and Review Methodology Department, Bratislava, Slovak Republic

Cieľ: Vyhľadať, analyzovať a porovnať klinické odporúčané postupy, národné odporúčania, smernice, ošetrovateľské štandardy a hodnotiace nástroje so zameraním na dokumentovanie dekubitov.

Metodika: Výber relevantných zdrojov sa realizoval v priebehu roka 2018 s využitím rešeršných služieb a zo zdrojov v elektronických databázach Medline, ProQuest, PubMed, knižných publikácií, zo stránok odborných spoločností a odborných časopisov. Zo 139 zdrojov bolo vybraných 38 zdrojov, ktoré boli spracované v troch fázach na základe stanovených zaraďujúcich a vyraďujúcich kritérií.

Výsledky: Analýzou a porovnaním klinicky odporúčaných postupov, národných odporúčaní, smerníc, ošetrovateľských štandardov a hodnotiacich nástrojov so zameraním na dokumentovanie dekubitov sme zistili, že pri posudzovaní dekubitov sa najčastejšie opakuje požiadavka na dokumentovanie: stupňa dekubitu, jeho lokalizácie, veľkosti, spodiny, exsudátu a okolia. Najviac sledovaných položiek, ktoré nám hovoria o dokumentovaní priebehu hojenia dekubitov sa nachádza v smerniciach NPUAP, EPUAP, PPPIA s konsensuálnym prístupom (GRADE), HSE, AAWC a RNAO.

Záver: Dokumentovanie dekubitov je problém riešený v rámci národných i medzinárodných odporúčaní, smerníc alebo guidelinov. Z ich analýzy a porovnania vyplynulo niekoľko celosvetovo jednotných požiadaviek dokumentovania, ktoré sú nevyhnutným podkladom k multidisciplinárnej spolupráci a rozhodovaní o ďalšom postupe liečby.

Klíčová slova: Kľúčové slová: hodnotiace nástroje pre klasifikáciu dekubitov; národné smernice dokumentovania dekubitov; posudzovanie a dokumentovanie dekubitov

Vloženo: 4. leden 2019; Přijato: 26. duben 2019; Zveřejněno online: 1. srpen 2019; Zveřejněno: 18. září 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kačalová K, Žiaková K. The issue of documenting pressure ulcers: literary review. Kontakt. 2019;21(3):254-262. doi: 10.32725/kont.2019.034.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. AAWC - Association for the Advancement of Wound Care (2010). Guideline of pressure ulcer guidelines. [online] [cit. 2018-10-13]. Available from: https://s3.amazonaws.com/aawc-new/memberclicks/AAWCPressureUlcerGuidelineofGuidelinesAug11.pdf
    2. Act No. 581/2004. [Zákon č. 581/2004 Z. z., o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov. In: Zbierka zákonov Slovenskej republiky, čiastka 246/2004].
    3. AHRQ - Agency for Healthcare Research and Quality (2017). On-time pressure ulcer assessment. [online] [cit. 2018-10-13]. Available from: http://www.ahrq.gov/professionals/systems/long-term-care/resources/ontime/pruhealing/pruhealing-assessment.html
    4. AWMA - Wounds Australia (2016). Standards for wound prevention and management. 3rd edition. Osborne Park, WA: Cambridge Media.
    5. Baharestani M, Black J, Carville K, Clark M, Cuddigan J, Dealey C, et al. (2009). International guidelines. Pressure ulcer prevention: prevalence and incidence in context. A consensus document. London: Medical Education Partnership (MEP) Ltd.
    6. Bates-Jensen B (2001). Bates-Jensen wound assessment tool. [online] [cit. 2018-02-19]. Available from: http://wwwoundcare.ca/Uploads/ContentDocuments/BWAT.pdf
    7. Black J, Baharestani MM, Cuddigan J, Dorner B, Edsberg L, Langemo D, et al. (2007). National pressure ulcer advisory panel's updated pressure ulcer staging system. Dermatol Nurs 19(4): 343-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Daniel (2015). Historie a současnost klasifikace dekubitů. Klasifikace dekubitů podle Daniela. In: Koutná M, Ulrych U, et al. (Eds). Manuál hojení ran v intenzivní péči. Praha: Galén.
    9. Dehghan D, Dehghan M, Sheikhrabori S (2015). The quality of clinical documentation of patients admitted to an iranian teaching hospital: a two-year impact of clinical governance. AJNER 5(2): 159-166. DOI: 10.5958/2349-2996.2015.00033.6. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Dowsett C, Newton H (2005). Wound bed preparation: TIME in practice. Wounds UK 1(3): 58-70.
    11. Dowsett C, Protz K, Drouard M, Harding KG (2018). Triangle of wound assessment. Wounds Asia. [online] [cit. 2018-10-23]. Available from: https://www.woundsasia.com/resources/details/triangle-wound-assessment
    12. EWMA - European Wound Management Association (2019). [online] [cit. 2018-09-18]. Available from: http://ewma.org/
    13. Gray D, White R, Cooper P, Kingsley A (2010). Applied Wound Management and using the Wound Healing Continuum in Practice. Wound Essentials 5: 131-139.
    14. Gunningberg M, Dahm MF, Ehrenberg A (2008). Accuracy in the recording of pressure ulcers and prevention after implementing an electronic health record in hospital care. Qual Saf Health Care 17(4): 281-285. DOI: 10.1136/qshc.2007.03341. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hibbsová P (2009). Metodika hodnocení stupně postižení tkáně u dekubitů. Škála stupně postižení tkání u dekubitů dle Hibbsové. In: Věstník MZ ČR. Metodické doporučení. Metodika prevalenčného sledování dekubitů na národní úrovni. Částka 6: 69-82.
    16. Høgsnes L, Danielson E, Norbergh KG, Melin-Johansson C (2016). Healthcare professionals' documentation in nursing homes when caring for patients with dementia in end of life - a retrospective records review. J Clin Nurs 25(11-12): 1663-1673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. HSE - Health Service Executive (2018). HSE National wound management guidelines. Dublin: The Office of Nursing and Midwifery Services Director.
    18. Jarošová D, Sikorová L, Marečková J, Pajorová H (2012). Elektronická dokumentace pro ošetřovatelskou diagnostiku v domácí péči. Praktický lékař 92(2): 105-107.
    19. Journal of the Ministry of Health of the Czech Republic (2009). [Věstník MZ ČR] Metodické doporučení. Metodika prevalenčního sledování dekubitů na národní úrovni. Částka 6: 69-82.
    20. Journal of the Ministry of Health of the Slovak Republic (2004a). [Vestník MZ SR] Odborné usmernenie MZ SR č. 22701/2004-00, ktorým sa mení a dopĺňa odborné usmernenie MZ SR pre tvorbu, implementáciu a hodnotenie štandardov v ošetrovateľstve a pôrodnej asistencii z 30. augusta 2004 č. 16138-2/2004-OO.
    21. Journal of the Ministry of Health of the Slovak Republic (2004b). [Vestník MZ SR] Koncepcia odboru Revízne ošetrovateľstvo č. 14100/2006 - OZSO. Vol. 54, čiastka 1-5.
    22. Journal of the Ministry of Health of the Slovak Republic (2000). [Vestník MZ SR] Odborné usmernenie MZ SR č. SZS-1373/2000 pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti v Agentúrach domácej ošetrovateľskej starostlivosti. Vol. 48, čiastka 35-56.
    23. Journal of the Ministry of Health of the Slovak Republic (2009). [Vestník MZ SR] Odborné usmernenie MZ SR č. 07594/2009-OZS o vedení zdravotnej dokumentácie. Vol. 57, čiastka 42-48.
    24. Knighton (2015). Historie a současnost klasifikace dekubitů. Klasifikace chronických ran podle Knightona. In: Koutná M, Ulrych U, et al. (Eds). Manuál hojení ran v intenzivní péči. Praha: Galén.
    25. Melter C (2017). Pressure ulcer prevention and treatment assessment, wound care, and healing. Wild Iris Medical Education. [online] [cit. 2018-10-28]. Available from: https://wildirismedicaleducation.com/courses/pressure-ulcer-assessment-treatment-ceu
    26. NHS - National Health Service (2009). Prevention and management of pressure ulcers. [online] [cit. 2018-10-28]. Available from: http://nhs.stopthepressure.co.uk/path/docs/Prevention%20and%20management%20of%20pressure%20ulcers%20v5%20DRAFT.pdf
    27. NICE - National Institute for Health and Care Excellence (2014). Pressure ulcers: prevention and management. [online] [cit. 2018-09-13]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/cg179/chapter/recommendations#healthcare-professional-training-and-education
    28. Nichols E (2015). Wound assessment part 1: how to measure a wound. Wound Essentials 10(2): 51-55.
    29. NPUAP - National Pressure Ulcer Advisory Panel, EPUAP - European Pressure Ulcer Advisory Panel and PPPIA - Pan Pacific Pressure Injury Alliance (2014). Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. Haesler E (Ed.). Perth: Cambridge Media.
    30. Nursing and Midwifery Council (2015). The Code. Profesional standards of practice and behaviour for nurses and midwives. [online] [cit. 2018-09-18]. Available from: https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/nmc-publications/nmc-code.pdf
    31. OECD - The Organisation for Economic Co-operation and Development (2019). [online] [cit. 2018-09-13]. Available from: http://www.oecd.org/
    32. Pokorná A, Jarkovský J, Mužík J, Vasmanská S, Saibertová S, Krejčiříková P (2016). A new online software tool for pressure ulcer monitoring as an educational instrument for unified nursing assessment in clinical settings. Mefanet J 4(1): 26-32.
    33. RNAO - Registered Nurses' Association of Ontario (2018). Educational Workshop for RNs and RPNs: Assessment and Management of Pressure Ulcers [online] [cit. 2018-09-13]. Available from: https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/Assessment_and_Management_of_Pressure_Ulcers_-_Part_A.pdf
    34. Seiler (2015). Historie a současnost klasifikace dekubitů. Klasifikace dekubitů podle Seilera. In: Koutná M, Ulrych U, et al. (Eds). Manuál hojení ran v intenzivní péči. Praha: Galén.
    35. Shea JD (1975). Pressure sores: classification and management. Clin Orthop Relat Res 112: 89-100. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Stausberg J, Kiefer E (2009). Classification of pressure ulcers: a systematic literature review. Stud Health Technol Informa 146: 511-515. DOI: 10.3233/978-1-60750-024-7-511. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Stryja J, et al. (2011). Repetitorium hojení ran 2. Semily: GEUM.
    38. Torrance G (2015). Historie a současnost klasifikace dekubitů. Klasifikace dekubitů podle Torrance. In: Koutná M, Ulrych U, et al. (Eds). Manuál hojení ran v intenzivní péči. Praha: Galén.
    39. Vainiomäki S, Kuusela M, Vainiomäki P, Rautava P (2008). The quality of electronic patient records in Finnish primary healthcare needs to be improved. Scand J Prim Health Care 26(2): 117-122. DOI: 10.1080/02813430701868806. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. W.H.A.T. - Wound Healing Analyzing Tool (2013). [online] [cit. 2018-02-18]. Available from: http://www.what-world.com/index.html
    41. Wang N, Yu P, Hailey D, Oxlade D (2011). Developing measurements of quality of electronic versus paper-based nursing documentation in Australian aged care homes. eJHI 6(1): e7.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah