Kontakt X:X | DOI: 10.32725/kont.2026.029

Sleep and delirium in hospitalized patients: a four-day multicenter cross-sectional study in general wardsOšetřovatelství - původní práce

Hana Locihová ORCID...1, 2, *, Karolína Šrámková ORCID...3, Jana Slonková ORCID...3, 4, Renáta Zoubková ORCID...1, 5, Klára Maternová ORCID...6, Darja Jarošová ORCID...2
1 University of Ostrava, Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Ostrava, Czech Republic
2 University of Ostrava, Faculty of Medicine, Department of Nursing and Midwifery, Ostrava, Czech Republic
3 University Hospital Ostrava, Department of Neurology, Ostrava, Czech Republic
4 University of Ostrava, Faculty of Medicine, Department of Clinical Neurosciences, Ostrava, Czech Republic
5 University Hospital Ostrava, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, Ostrava, Czech Republic
6 Charles University, General University Hospital in Prague, First Faculty of Medicine, 2nd Department of Surgery - Department of Cardiovascular Surgery, Prague, Czech Republic

Introduction: Poor sleep quality is a risk factor for delirium in hospitalized patients.

Objective: To assess the association between subjective sleep quality and delirium, and to analyze pharmacotherapy during hospitalization.

Methods: A multicenter cross sectional study was conducted from June 2023 to March 2024 in seven general wards in the Czech Republic. The sample included 254 patients. Delirium was assessed daily using the Confusion Assessment Method short form. Sleep quality was evaluated on days 2 to 4 using the Richards-Campbell Sleep Questionnaire.

Results: Patients with delirium had longer hospital stays (8.25 vs 7.12 days), higher alcohol consumption (p < 0.001; tau = 0.242), and were more often admitted to medical wards (55.1%; p < 0.001; tau = 0.223). Total sleep scores were significantly lower in delirium patients, with the largest difference on night one (60.3 ± 26.2 vs 30.5 ± 23.9; p < 0.001). The total score showed the best discriminative ability (Youden index 0.369 and 0.279), whereas individual items were insufficient. Patients with delirium used more medications (p < 0.001), mainly antipsychotics and neuroleptics; benzodiazepines were not associated except clonazepam.

Conclusion: Delirium was associated with poorer sleep quality and higher antipsychotic use. Individual Richards-Campbell Sleep Questionnaire items showed limited ability to reliably distinguish sleep quality, particularly among delirium patients.

Klíčová slova: Cross-Sectional Studies; Delirium; Hospitalization; Sleep; Surveys and Questionnaires
Granty a financováni:

Supported by the Ministry of Health of the Czech Republic in cooperation with the Czech Health Research Council under project No. NU22-09-00457.

Střet zájmů:

The authors have no conflict of interest to declare.

Vloženo: 11. prosinec 2025; Revidováno: 3. březen 2026; Přijato: 8. duben 2026; Zveřejněno online: 27. duben 2026 

Stáhnout citaci

Reference

  1. Bottignole D, Balella G, Minetti M, Gambolò L, Rausa F, Ughetti G, et al. (2026). Insomnia among hospitalized inpatients: A systematic review and network meta-analysis. Sleep Med Rev 85: 102210. DOI: 10.1016/j.smrv.2025.102210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Brennan K, Sanchez D, Hedges S, Lynch J, Hou YC, Al Sayfe M, et al. (2023). A nurse-led intervention to reduce the incidence and duration of delirium among adults admitted to intensive care: A stepped-wedge cluster randomised trial. Aust Crit Care 36(4): 441-448. DOI: 10.1016/j.aucc.2022.08.005. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Charan J, Biswas T (2013). How to calculate sample size for different study designs in medical research? Indian J Psychol Med 35(2): 121-126. DOI: 10.4103/0253-7176.116232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, et al. (2018). Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU. Crit Care Med 46(9): e825-e873. DOI: 10.1097/CCM.0000000000003299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Elliott R, McKinley S, Cistulli P, Fien M (2013). Characterisation of sleep in intensive care using 24-hour polysomnography: An observational study. Crit Care 17(2): R46. DOI: 10.1186/cc12565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Farasat S, Dorsch JJ, Pearce AK, Moore AA, Martin JL, Malhotra A, Kamdar BB (2020). Sleep and delirium in older adults. Curr Sleep Med Rep 6(3): 136-148. DOI: 10.1007/s40675-020-00174-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Fenta E, Teshome D, Kibret S, Hunie M, Tiruneh A, Belete A, et al. (2025). Incidence and risk factors of postoperative delirium in elderly surgical patients. Sci Rep 15(1): 1400. DOI: 10.1038/s41598-024-84554-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Grover S, Avasthi A (2018). Clinical practice guidelines for management of delirium in elderly. Indian J Psychiatry 60(Suppl 3): S329-S340. DOI: 10.4103/0019-5545.224473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. He E, Dong Y, Jia H, Yu L (2022). Relationship of sleep disturbance and postoperative delirium: A systematic review and meta-analysis. Gland Surg 11(7): 1192-1203. DOI: 10.21037/gs-22-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Huang J (2025). Delirium. MSD Manual. [online] [cit. 20206-01-22]. Available from: https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/delirium-and-dementia/delirium
  11. Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI (1990). Clarifying confusion: The confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med 113(12): 941-948. DOI: 10.7326/0003-4819-113-12-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Inouye SK, Westendorp RGJ, Saczynski JS (2014). Delirium in elderly people. Lancet 383(9920): 911-922. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60688-1. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Jaiswal SJ, Kang DY, Wineinger NE, Owens RL (2021). Objectively measured sleep fragmentation is associated with incident delirium in older hospitalized patients: Analysis of data collected from an randomized controlled trial. J Sleep Res 30(3): e13205. DOI: 10.1111/jsr.13205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kaushik R, McAvay GJ, Murphy TE, Acampora D, Araujo K, Charpentier P, et al. (2024). In-hospital delirium and disability and cognitive impairment after COVID-19 hospitalization. JAMA Netw Open 7(7): e2419640. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.19640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Liu SB, Wu HY, Duan ML, Yang RL, Ji CH, Liu JJ, Zhao H (2024). Delirium in the ICU: How much do we know? A narrative review. Ann Med 56(1): 2405072. DOI: 10.1080/07853890.2024.2405072. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Locihová H, Žiaková K, Šerková D, Černochová S, Rajtrová N, Pončíková V (2019). Reliabilita české verze Richards-Campbell Sleep dotazníku. Kontakt 21(2): 128-134. DOI: 10.32725/kont.2019.001. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Maldonado JR (2018). Delirium pathophysiology: An updated hypothesis of the etiology of acute brain failure. Int J Geriatr Psychiatry 33(11): 1428-1457. DOI: 10.1002/gps.4823. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Nameth K, Sugg E, Cai R, Haghayegh S, Gao C, Li P, et al. (2024). 1017 Healthy sleep, healthy mind: Examining the relationship between objective sleep measures and delirium development. Sleep 47(Suppl_1): A437. DOI: 10.1093/sleep/zsae067.01017. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Richards KC, O'Sullivan PS, Phillips RL (2000). Measurement of sleep in critically ill patients. J Nurs Meas 8(2): 131-144. DOI: 10.1891/1061-3749.8.2.131. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Rollo E, Della Marca G, Scala I, Buccarella C, Rozera T, Vollono C, et al. (2022). Validation study of the Richards-Campbell Sleep Questionnaire in patients with acute stroke. J Pers Med 12(9): 1473. DOI: 10.3390/jpm12091473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Rood P, Frenzel T, Verhage R, Bonn M, van der Hoeven H, Pickkers P, van den Boogaard M (2019). Development and daily use of a numeric rating score to assess sleep quality in ICU patients. J Crit Care 52: 68-74. DOI: 10.1016/j.jcrc.2019.04.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Siddiqi N, Harrison JK, Clegg A, Teale EA, Young J, Taylor J, Simpkins SA (2016). Interventions for preventing delirium in hospitalised non-ICU patients. Cochrane Database Syst Rev 3(3): CD005563. DOI: 10.1002/14651858.CD005563.pub3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Szewczak A, Siwicka D, Klukow J, Czerwik-Marcinkowska J, Zmorzynski S (2025). Clinical nursing management of adult patients with delirium in a hospital setting - A systematic review. J Clin Med 14(22): 8113. DOI: 10.3390/jcm14228113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Topinková E, Neuwirth J (1995). Geriatrie pro praktického lékaře [Geriatrics for the general practitioner]. Praha: Grada, 299 p.
  25. Ulsa MC, Xi Z, Li P, Gaba A, Wong PM, Saxena R, et al. (2022). Association of poor sleep burden in middle age and older adults with risk for delirium during hospitalization. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 77(3): 507-516. DOI: 10.1093/gerona/glab272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Zheng J, Wang L, Wang W, Zhang H, Yao F, Chen J, Wang Q (2023). Association and prediction of subjective sleep quality and postoperative delirium during major non-cardiac surgery: A prospective observational study. BMC Anesthesiol 23(1): 306. DOI: 10.1186/s12871-023-02267-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.