Kontakt X:X | DOI: 10.32725/kont.2026.043

Predictors of quality of life after peroral endoscopic myotomy treatmentOšetřovatelství - původní práce

Alena Várady ORCID...1, 2, *, Ivana Bóriková ORCID...1
1 Comenius University in Bratislava, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Department of Nursing, Martin, Slovak Republic
2 University Hospital Martin, Clinic of Gastroenterological Internal Medicine, Martin, Slovak Republic

Introduction: Esophageal achalasia is a chronic motility disorder that impairs quality of life (QoL). The aim of this study was to evaluate changes in QoL after peroral endoscopic myotomy (POEM) and to identify selected socio-demographic and clinical predictors.

Methods: A prospective observational study included 50 patients aged 19-84 years. QoL was assessed using the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life (PAGI-QOL) before and three months after POEM. Changes and predictors of improvement were analyzed using non-parametric tests and generalized linear mixed models.

Results: Total QoL and all domains improved significantly. The greatest changes were observed in Diet and Food Habits (r = -0.813, p < 0.001), Daily Activities (r = -0.726, p < 0.001), and Psychological Well-being and Distress (r = -0.720, p < 0.001). The total PAGI-QOL score increased significantly from 3.4 to 4.5 (r = -0.799, p < 0.001). Previous treatment predicted lower improvement in the Diet and Food Habits domain (β = -1.33, p = 0.005), as well as in total QoL (β = -0.668, p = 0.046). Higher age was associated with smaller improvement in the Relationship domain (β = -0.02, p = 0.013). The PAGI-QOL demonstrated excellent reliability for the total score (α = 0.946; ω = 0.95).

Conclusion: QoL improved after POEM. Routine QoL assessment should be integrated into achalasia care, particularly in older patients and those with prior treatment.

Klíčová slova: Achalasia; Nursing care; PAGI-QOL; Peroral endoscopic myotomy; Quality of life
Střet zájmů:

The authors have no conflict of interest to declare.

Vloženo: 12. březen 2026; Revidováno: 12. červen 2026; Přijato: 6. červenec 2026; Zveřejněno online: 13. červenec 2026 

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Asti E, Sironi A, Lovece A, Bonavina G, Fanelli M, Bonitta G, Bonavina L (2017). Health-related quality of life after laparoscopic Heller myotomy and Dor fundoplication for achalasia. Surgery 161(4): 977-983. DOI: 10.1016/j.surg.2016.10.023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ben-Meir A, Urbach DR, Khajanchee YS, Hansen PD, Swanstrom LL (2001). Quality of life before and after laparoscopic Heller myotomy for achalasia. Am J Surg 181(5): 471-474. DOI: 10.1016/S0002-9610(01)00596-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brooks ME, Kristensen K, van Benthem KJ, Magnusson A, Berg CW, Nielsen A, et al. (2017). glmmTMB balances speed and flexibility among packages for zero-inflated generalized linear mixed modeling. The R Journal 9(2): 378-400. DOI: 10.32614/RJ-2017-066. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Campagna RA, Cirera A, Holmstrom AL, Triggs JR, Teitelbaum EN, Carlson DA, et al. (2021). Outcomes of 100 patients more than 4 years after POEM for achalasia. Ann Surg 273(6): 1135-1140. DOI: 10.1097/SLA.0000000000004830. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cronbach LJ (1951). Coefficient alpha and the internal structure of tests. Psychometrika 16: 297-334. DOI: 10.1007/BF02310555. Přejít k původnímu zdroji...
    6. De la Loge C, Trudeau E, Marquis P, Kahrilas PJ, Stanghellini V, Talley NJ, et al. (2004a). Cross-cultural development and validation of the PAGI-QOL. Qual Life Res 13(10): 1751-1762. DOI: 10.1007/s11136-004-8751-3. Přejít k původnímu zdroji...
    7. De La Loge C, Trudeau E, Marquis P, Revicki DA, Rentz AM, Stanghellini V, et al. (2004b). Responsiveness and interpretation of a quality-of-life questionnaire specific to upper gastrointestinal disorders. Clin Gastroenterol Hepatol 2(9): 778-786. DOI: 10.1016/S1542-3565(04)00349-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Evensen H, Hjermstad MJ, Cvancarova M, Kristensen V, Larssen L, Skattum J, et al. (2022). Quality of life in patients with achalasia after POEM. Endosc Int Open 10(12): E1570-E1576. DOI: 10.1055/a-1968-7682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Eypasch E, Williams JI, Wood-Dauphinee S, Ure BM, Schmülling C, Neugebauer E, Troidl H (1995). Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and applicationof a new instrument. Br J Surg 82(2): 216-222. DOI: 10.1002/bjs.1800820229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Feldt LS, Woodruff DJ, Salih FA (1987). Statistical inference for coefficient alpha. Appl Psychol Meas 11(1): 93-103. DOI: 10.1177/014662168701100107. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Garrigues V, Ortiz V, Casanova C, Bujanda L, Moreno-Osset E, Rodríguez-Téllez M, et al. (2010). Disease-specific health-related quality of life in patients with esophageal achalasia before and after therapy. Neurogastroenterol Motil 22(7): 739-745. DOI: 10.1111/j.1365-2982.2010.01515.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hanschmidt F, Treml J, Deller J, Kreuser N, Gockel I, Kersting A (2023). Psychological burden of achalasia: patients' screening rates of depression and anxiety and sex differences. PLoS One 18(5): e0285684. DOI: 10.1371/journal.pone.0285684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kalantari M, Hollywood A, Lim R, Hashemi M (2021). Mapping the experiences of people with achalasia from initial symptoms to long-term management. Health Expectat 24(1): 131-139. DOI: 10.1111/hex.13160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Linedale EC, Mikocka-Walus A, Gibson PR, Andrews JM (2020). The potential of Integrated Nurse-Led Models to improve care for people with functional gastrointestinal disorders: a systematic review. Gastroenterol Nurs 43(1): 53-64. DOI: 10.1097/SGA.0000000000000379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Madhanagopalan K, Prabhakaran R, Sugaprakash S, Sugumar C (2025). Clinical outcomes and quality of life following laparoscopic Heller's myotomy for achalasia cardia: an observational study from a tertiary care hospital. Int Surg J 12(2): 145-151. DOI: 10.18203/2349-2902.isj20250029. Přejít k původnímu zdroji...
    16. McCormack B, McCance T (2016). Person-centred practice in nursing and health care: theory and practice. 2nd ed. Chichester: Wiley-Blackwell, 288 p.
    17. Pedersen TL (2024). Patchwork: the composer of plots. R package version 1.3.0.
    18. Pesce M, Pagliaro M, Sarnelli G, Sweis R (2023). Modern achalasia: Diagnosis, classification, and treatment. J Neurogastroenterol Motil 29(4): 419-427. DOI: 10.5056/jnm23125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. R Core Team (2025). R: A language and environment for statistical computing. Vienna: R Foundation for Statistical Computing.
    20. Reed CC, Dellon ES (2018). Patient-reported outcomes in esophageal diseases. Clin Gastroenterol Hepatol 16(3): 305-310. DOI: 10.1016/j.cgh.2017.11.049. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Revelle W (2025). Psych: procedures for psychological, psychometric, and personality research. R package version 2.5.3.
    22. Stensen K, Lydersen S (2022). Internal consistency: from alpha to omega? Tidsskr Nor Legeforen 142(12). DOI: 10.4045/tidsskr.22.0112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Urbach DR, Tomlinson GA, Harnisch JL, Martino R, Diamant NE (2005). A measure of disease-specific health-related quality of life for achalasia. Am J Gastroenterol 100(8): 1668-1676. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2005.50141.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Vaezi MF, Pandolfino JE, Yadlapati RH, Greer KB, Kavitt RT (2020). ACG clinical guidelines: diagnosis and management of achalasia. Am J Gastroenterol 115(9): 1393-1411. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Wickham H (2016). Ggplot2: elegant graphics for data analysis. New York: Springer-Verlag, 260 p. DOI: 10.1007/978-3-319-24277-4. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Zhong C, Tan S, Ren Y, Lü M, Peng Y, Fu X, Tang X (2020). Quality of life following peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: a systematic review and meta-analysis. Ann Thorac Cardiovasc Surg 26(3): 113-124. DOI: 10.5761/atcs.ra.19-00273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Návrat zpět